Hematology Other

מרבית החולים תחת טיפולי דיאליזה אינם מקבלים טיפול נוגד-קרישה לאחר אבחנה של פרפור פרוזדורים (American Journal of Kidney Disease)

ממחקר שפורסם בכתב העת American Journal of Kidney Disease להערכת טיפול בנוגדי-קרישה בחולים תחת טיפולי המודיאליזה עם אבחנה של פרפור פרוזדורים עולה כי 81.5% מהחולים לא החלו טיפול בנוגד-קרישה כלשהי בתוך 30 ימים מהאבחנה של הפרעת הקצב.

מדגם המחקר כלל 43,111 חולים תחת טיפולי המודיאליזה עם הופעה חדשה של פרפור פרוזדורים. מרבית החולים (35,138 חולים, או 81.51%) לא החלו טיפול בנוגדי-קרישה בתוך 30 ימים מהאבחנה של הפרעת הקצב.

מרבית החולים שהחלו טיפול בנוגדי-קרישה בתוך 30 ימים (6,540 חולים, או 82.02%) קיבלו מרשם לטיפול בקומדין, כאשר היתר טופלו ב-Apixaban (אליקוויס) (1,343 חולים, 16.84%). לאורך שנות המחקר נרשמה עליה עקבית בשיעור החולים עם אבחנה חדשה של פרפור פרוזדורים שהחלו טיפול ב-Apixaban, זאת לצד ירידה מקבילה בשיעור החולים שלא החלו טיפול נוגד-קרישה לאחר אבחנת הפרעת הקצב. חלק מהחולים קיבלו מרשם לטיפול ב-Rivaroxaban, Dabigatran, או Endoxaban.

החוקרים בחנו את מינון הטיפול ב-1,177 חולים שהחלו טיפול ב-Apixaban לאחר הוצאת חולים עם נתונים חסרים אודות משקל הגוף ואלו בהם בוצע שינוי מינון בתוך 30 ימים. מבין 515 חולים שהחלו טיפול ב-Apixaban במינון סטנדרטי, 19 חולים (3.69%) התאימו למינון מופחת. מבין 662 חולים שהחלו טיפול ב-Apixaban שהחלו טיפול במינון מופחת, 390 חולים (58.91%) לא ענו על הקריטריונים שקבע מנהל המזון והתרופות האמריקאי להתאמה למינון מופחת של הטיפול התרופתי.

החוקרים כותבים כי חולים תחת טיפולי המודיאליזה מצויים בסיכון מוגבר לאירועי תרומבוזיס ואירועי דמם ואין נתונים רבים אודות היעילות והבטיחות של טיפול נוגד-קרישה בחולים אלו. מהנתונים הנוכחיים עולה כי מרבית החולים תחת טיפולי המודיאליזה עם אבחנה חדשה של פרפור פרוזדורים לא החלו טיפול נוגד-קרישה בתוך 30 ימים מהופעה חדשה של פרפור פרוזדורים.

חולים שלא החלו טיפול בנוגדי-קרישה היו מבוגרים יותר, שבריריים יותר ובסיכון גבוה לאירועי דמם.

החוקרים זיהו גם שכיחות גבוהה של תת-מינון טיפול ב-Apixaban מעבר להתוויות המאושרות בחולי המודיאליזה, עדות לאי הודאות סביב הנתונים הזמינים אודות מינון הטיפול.

לאור העליה בהיקף המרשמים לטיפול ב-Apixaban בחולים תחת טיפולי המודיאליזה עם אבחנה של פרפור פרוזדורים, החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים על-מנת להבין טוב יותר את מאפייני הטיפול והמינון המתאים באוכלוסיה זו.

American Journal of Kidney Disease 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משלב Polatuzumab Vedotin עם Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin ו-Prednisone (או Pola-R-CHP) מפחית את הסיכון להתקדמות מחלה, הישנות, או תמותה בהיקף של 37% לעומת טיפול סטנדרטי בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה עם אבחנה של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B Cell Lymphoma), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. פרופיל הבטיחות היה דומה עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Fitusiran לטיפול בהמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Fitusiran לטיפול בהמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Fitusiran למניעת אירועי דמם בחולים בגילאי 12 שנים ומעלה עם המופיליה A או B, עם או ללא מעכבי פקטור VIII או IX. המומחים מסבירים כי Fitusiran הינה תרופה ראשונה מסוגה ממשפחת SiRNA (או Small Interfering RNA), המפחיתה ייצור אנטי-תרומבין בכבד ע”י הפחתת ביטוי גן […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך