Hematology Other

היעילות והבטיחות של Tranexamic Acid בחולים עם שבר צוואר ירך לאחר קיבוע תוך-לשדי (Front Pharmacol)

 הטיפול ב- Tranexamic Acid מהווה אפשרות יעילה ובטוחה לבקרת דימומים סביב התערבות ניתוחית לטיפול בשבר תוך-טרוכנטרי בחולים שטופלו באמצעות קיבוע תוך-לשדי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Pharmacology.

 ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Tranexamic Acid מצוי בשימוש נרחב להפחתת הסיכון לדימומים סביב התערבויות ניתוחיות. לאחרונה, מספר מחקרים התמקדו במתן Tranexamic Acid לטיפול בחולים עם שבר תוך-טרוכנטרי לאחר קיבוע תוך-לשדי. עם זאת, היעילות והבטיחות של Tranexamic Acid במחקרים אלו עדיין שנויה במחלוקת ולכן הם השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת היעילות והבטיחות של Tranexamic Acid בחולים עם שבר תוך-טרוכנטרי לאחר קיבוע תוך-לשדי.

 החוקרים השלימו חיפוש שיטתי במאגרים אלקטרוניים, כולל Cochrane, PubMed ו-EMBASE עד 16 במאי, 2022. היעילות והבטיחות של Tranexamic Acid נבחנו בארבעה היבטים: תוצאים הקשורים לדימום, תוצאים שאינם קשורים לדימום, אירועים תרומבואמבוליים וסיבוכים אחרים.

 הסקירה כללה 9 מחקרים אקראיים ומבוקרים, אשר כללו 972 חולים עם שבר תוך-טרוכנטרי שטופלו ב- Tranexamic Acid.

 באשר לתוצאים הקשורים בדימום, בהשוואה לקבוצת הביקורת בקרב מטופלים ב- Tranexamic Acid היקף אובדן דם בכללותו (הבדל ממוצע של 219.42-, p<0.001), אובדן דם תוך-ניתוחי (הבדל ממוצע של 36.81-, p<0.001), אובדן דם סמוי (הבדל ממוצע של 189.23-, p<0.001) היה נמוך יותר, כמו גם היקף שיעור עירויי מנות דם (סיכון יחסי של 0.64, p=0.002).יתרה מזאת, ריכוז המוגלובין ביום 3 לאחר הניתוח בזרוע הטיפול ב- Tranexamic Acidהיה גבוה יותר משמעותית בהשוואה לקבוצת הביקורת (הבדל ממוצע של 5.75, p=0.01).

 באשר לתוצאים שלא קשורים לדימומים, משך האשפוז היה קצר יותר משמעותית עם Tranexamic Acid (הבדל ממוצע של 0.67-, p=0.003).

 באשר לאירועים תרומבואמבוליים, לא תועדו הבדלים משמעותיים בין זרוע הטיפול ב- Tranexamic Acid וזרוע הביקורת בשיעורי פקקת ורידים עמודים, תסחיף ריאתי, אוטם לבבי ואירוע מוחי איסכמי.

 באשר לסיבוכים או תמותה, לא תועדו הבדלים משמעותיים בין קבוצות הטיפול ב- Tranexamic Acid או פלסבו בשיעור זיהומים נשימתיים, אי-ספיקת כליות ותמותה לאחר-ניתוח בתוך שנה אחת.

 למרות הממצאים המבטיחים, החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת יעילות ארוכת הטווח של Tranexamic Acid במחקרים אקראיים ומבוקרים גדולים יותר.

 

Front Pharmacol. 2022 Sep 19

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משלב Polatuzumab Vedotin עם Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin ו-Prednisone (או Pola-R-CHP) מפחית את הסיכון להתקדמות מחלה, הישנות, או תמותה בהיקף של 37% לעומת טיפול סטנדרטי בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה עם אבחנה של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B Cell Lymphoma), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. פרופיל הבטיחות היה דומה עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Fitusiran לטיפול בהמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Fitusiran לטיפול בהמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Fitusiran למניעת אירועי דמם בחולים בגילאי 12 שנים ומעלה עם המופיליה A או B, עם או ללא מעכבי פקטור VIII או IX. המומחים מסבירים כי Fitusiran הינה תרופה ראשונה מסוגה ממשפחת SiRNA (או Small Interfering RNA), המפחיתה ייצור אנטי-תרומבין בכבד ע”י הפחתת ביטוי גן […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Inotuzumab Ozogamicin לטיפול בלויקמיה מסוג ALL

    תוצאות מבטיחות ל-Inotuzumab Ozogamicin לטיפול בלויקמיה מסוג ALL

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Cancer עולה כי Inotuzumab Ozogamicin (בספונסה), תצמיד נוגדן עם כימותרפיה, נסבל היטב והדגים שיעורי תגובה כוללים של 74% במבוגרים עם לויקמיה עמידה/חוזרת מסוג B-ALL (או B-cell Acute Lymphoblastic Leukemia). מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 73 מבוגרים (גיל חציוני של 52.7 שנים) עם אבחנה של B-ALL עמיד לטיפול או חוזר, אשר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך