מתן תוך-ורידי של ברזל משפר חסר ברזל באופן יעיל יותר ממתן פומי של תוספי ברזל, אשר לעיתים קרובות אינם נעימים לחך, בנשים הרות בניגריה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Global Health. עם זאת, לא תוארו הבדלים משמעותיים בשיעורי הימצאות אנמיה או לידה מוקדמת בין שתי הקבוצות.
מדגם המחקר כלל 1,056 נשים הרות בגילאי 15-49 שנים עם ריכוזי המוגלובין של 10 גרם/ד"ל בשבוע 20-32 להיריון. המשתתפות חולקו באקראי לקבלת מנה יחידה של Ferric Carboxymaltose דרך הוריד (20 מ"ג/ק"ג, עם מינון מקסימאלי של 1000 מ"ג) או תוסף פומי של Ferrous Sulphate (200 מ"ג; 65 מ"ג ברזל אלמנטלי) שלוש פעמים ביום עד שישה שבועות לאחר הלידה.
התוצאים העיקריים כללו אנמיה אימהית (ריכוז המוגלובין נמוך מ-11 גרם/ד"ל) לאחר 36 שבועות היריון ולידה מוקדמת לפני 37 שבועות היריון. תוצאים משניים כללו חסר ברזל, אנמיה משנית לחסר ברזל, דיכאון אימהי, זיהומים, חיסון ודפוסי הנקה.
המחקר נערך ב-11 מרכזים רפואיים בלגוס וקאנו בניגריה, עם ביקורי מעקב שבועיים ושישה שבועות לאחר הלידה.
לא תוארו הבדלים משמעותיים בשיעורי הימצאות אנמיה לאחר 36 שבועות הריון עם טיפול תוך-ורידי או טיפול פומי (58% לעומת 61%, p=0.36).
מתן תוך-ורידי של ברזל היה יעיל יותר בהפחתת חסר ברזל (5% לעומת 16%, p=0.0001) ואנמיה משנית לחסר ברזל (2% לעומת 10%, p=0.0001) לאחר 36 שבועות היריון.
היארעות לידה מוקדמת לא הייתה שונה משמעותית בין קבוצת טיפול תוך-ורידי או טיפול פומי בברזל (14% לעומת 15%, p=0.66).
מתן תוך-ורידי של ברזל הוביל לריכוז המוגלובין ממוצע גבוה יותר מתחילת המחקר עד לאחר ארבעה שבועות, הן בתתי-קבוצות של נשים עם חסר ברזל והן באלו ללא חסר ברזל.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ההשפעה הכוללת על אנמיה לא הייתה שונה עם מתן פומי או תוך-ורידי של תוספי ברזל, אך בנשים שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורי הימצאות נמוכים יותר של חסר ברזל לעומת טיפול פומי. הם ממליצים לשקול מתן ברזל תוך-ורידי לנשים הרות עם אנמיה בניגריה ובמקומות אחרים בהם התנאים דומים.
The Lancet Global Health, Sep 2024
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!