Hepa/Biliary Other

פולימורפיזמים ב-Interleukin-28B קשורים בהישנות היסטולוגית ותגובה לטיפול במושתלי כבד עם זיהום HCV (מתוך Hepatology)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון ינואר של ירחון Hepatology עולה כי הווריאנט הגנטי TT ב-Interleukin (IL)-28B במושתלי כבד קשור בהישנות היסטולוגית חמורה יותר של זיהום בנגיף Hepatitis C (HCV). בנוסף, הם מדווחים כי הגנוטיפ של גן זה במושתל ובתורם קשור בצורה חזקה ובלתי תלויה גם בתגובה לטיפול ב-Interferon (IFN) בחולים לאחר השתלת כבד אורתוטופית.

החוקרים מסבירים כי פולימורפיזם באזור גן ה-IL28B, המקודד ל-IFN-λ3, הינו מנבא חזק של התגובה לטיפול האנטי ויראלי בקרב חולים שאינם מושתלים. לפיכך, ביקשו במחקרם זה לבחון את ההימצאות וההשפעה על התוצאות הקליניות של הגנוטיפים של גן זה במושתלי כבד ובתורמים.

במחקר נכללו 189 חולים עוקבים אשר סובלים מזיהום HCV אשר עברו השתלת כבד בין השנים 1995 ו-2005 במרכז ה-Mayo Clinic. ניתוח גנוטיפ הפולימורפיזם rs12979860 בוצע בדגימות DNA שנלקחו מכל התורמים והמושתלים בעוקבה זו. החוקרים מציינים כי 65 חולים קיבלו טיפול אנטיויראלי המבוסס על IFN.

החוקרים מדווחים כי ווריאנט ה-CC של גן IL28B היה פחות שכיח במושתלים הסובלים מזיהום כרוני ב-HCV לעומת התורמים אשר אינם סובלים מזיהום זה (33% לעומת 47%; p=0.03). גנוטיפ הגן IL28B במושתלים נמצא כמנבא מובהק של שלב הפיברוזיס, כאשר גנוטיפ TT היה קשור בפיברוזיס מהירה יותר (p=0.024 להשוואה בין G ל-A). בנוסף, גנוטיפ ה- IL28B בתורם ובמושתל היו קשורים באופן בלתי תלוי בתגובה וירולוגית מתמשכת (p<0.005).

החוקרים מוסיפים כי נוכחות ווריאנט CC ב- IL28Bבמושתל או בתורם הייתה קשורה בשיעור מוגבר של תגובה וירולוגית מתמשכת (יחס D-non-CC/R-non-CC של 3/19 [16%] לעומת יחס D-CC/R-non-CC של 11/22 [50%], יחס D-non-CC/R-CC של 5/12 [42%], ויחס R-CC/D-CC של 6/7 [86%]; p=0.0095). בנוסף, לא נמצא קשר מובהק בין גנוטיפ ה- IL28Bובין השרידות הכוללת או זו הקשורה בתחלואה כבדית.

לאור תוצאות אלו, מסכמים החוקרים כי גנוטיפ ה- IL28Bבמושתל קשור בהישנות היסטולוגית חמורה יותר של זיהום HCV, וכי גנוטיפ זה בתורם ובמושתל קשורים בצורה חזקה ובלתי תלויה בתגובה לטיפול המבוסס IFN בחולים העוברים השתלת כבד אורתוטופית. בנוסף, מציעים החוקרים כי על סמך ממצאים אלו, יתכן ויש להתאים תורמי כבד שהינם בעלי הווריאנט הגנטי CC בעדיפות גבוהה יותר לחולים עם זיהום ב-HCV.

Hepatology 2011

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר