Hepatitis C

מחקר חדש בוחן את היעילות של Peginterferon ו-Adefovir יחד ובנפרד בטיפול בזיהום הפטיטיס D (מתוך NEJM)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון ינואר של ה-New England Journal of Medicine (NEJM) עולה כי לתכשיר Peginterferon יעילות מה בטיפול בזיהום בנגיף ה-Hepatitis D (HDV), וכי הוספת התכשיר Adefovir לטיפול זה אינה מביאה ככל הנראה לשיפור משמעותי מעבר לכך. החוקרים מוסיפים כי הטיפול ב-Adefovir לבדו לא הראה תועלת משמעותית.

החוקרים מסבירים כי הנגיף HDV זקוק לנוכחותו של נגיף ה-Hepatitis B (HBV) על מנת לעבור רפליקציה, אולם באם זה נמצא עלול לגרום לצורה הקשה ביותר של דלקת כבד נגיפית. לדבריהם, אין כיום טיפול מבוסס לזיהום ב-HDV. בעוד שמחקרים קודמים הקרו כי ל-Peginterferon השפעת מה על הזיהום, מחקרים שנערכו in vitro הציעו כי גם לתכשיר Adefovir עשויה להיות השפעה שכזו.

לפיכך, ביקשו החוקרים בעבודתם זו לבחון שמא לטיפול ב-Adefovir יעילות קלינית כאשר ניתן לבדו או לחילופין יחד עם Peginterferon alfa-2a. במחקר נכללו חולים עד גיל 70 שנים להם זיהום מוכח של HDV, אשר הוקצו אקראית לקבל טיפול ב-Peginterferon, Adefovir (כ-Adefovir dipivoxil) או בשניהם גם יחד, למשך 48 שבועות.

היעד העיקרי של המחקר הוגדר כהיעלמות HDV RNA ונורמליזציה של רמות ה-Alanine aminotranferase (ALT) בתום 48 שבועות הטיפול. יעדיו המשניים כללו את רמות ה-HDV RNA ואת רמות ה-ALT בתום 24 ו-72 שבועות.

החוקרים מציינים כי מבין 90 חולים אשר גויסו למחקר, 10 פרשו מסיבות שונות. ניתוח הנתונים בוצע על פי Intention-to-treat. לדבריהם, ארבעה חולים השיגו את היעד העיקרי, שניים בקבוצת ה-Peginterferon ושניים בקבוצת הטיפול המשולב. לעומת זאת, אף חולה שטופל ב-Adefovir בלבד לא הגיע ליעד זה.

באותו האופן, הטיפול ב-Adefovir בלבד לא הראה יעילות משמעותית ביחס ליעדים המשניים של המחקר. כך למשל, בשבוע 48, בדיקת ה-HDV RNA הייתה שלילית ב-23% מהחולים בקבוצת הטיפול המשולב, וזאת לעומת 24% בקבוצת ה-Peginterferon, ובאף אחד מהחולים בקבוצת ה-Adefovir (p=0.006 להשוואה בין הקבוצה הראשונה והשלישית; p=0.004 עבור ההשוואה בין השתיים האחרונות).

החוקרים מדווחים כי תופעות לוואי תרופתיות היו שכיחות (ודווחו בקרב 66% מהמשתתפים), וכי היו תכופות יותר בקבוצות החולים שטופלו ב-Peginterferon. עם זאת, לא נצפו לדבריהם תופעות לוואי בלתי צפויות.

לאור תוצאות אלו, מסכמים החוקרים כי טיפול ב-Peginterferon היה בעל תועלת בחולים עם זיהום HDV, בעוד שטיפול ב-Adefovir לבדו לא הראה יעילות כזו וטיפול בו בנוסף ל-Peginterferon היה בעל תועלת מוגבלת בלבד.

New England Journal of Medicine 2011

לידיעה ב-NeLM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך