Hepatitis C

חשיבות הוספת Telaprevir לטיפול בזיהום כרוני בנגיף HCV (מתוך J Hepatol)

ממחקר חדש מיפן עולה כי הוספת Telaprevir לטיפול הסטנדרטי כנגד זיהום כרוני בנגיף HCV (Hepatitis C Virus) הביא לשיפור תוצאות הטיפול, בהשוואה לפרוטוקול המקובל ב-Interferon/Ribavirin.

לדברי החוקרים, בקרב המטופלים ב- Telaprevir משך הטיפול היה קצר יותר, התגובה הייתה מהירה יותר ושיעורי התגובה הנגיפית הממושכת (SVR, או Sustained Virological Response) היו גבוהים יותר.

מדגם המחקר כלל 189 מבוגרים עם זיהום בנגיף HCV מגנוטיפ 1, שלא טופלו מעולם. בכל חולה שלקח חלק במחקר העומס הנגיפי בתחילת המחקר עמד על לפחות 5.0 log 10 IU/mL. שני-שליש מהחולים טופלו ב- Telaprevir, Interferon ו-Ribavirin למשך 12 שבועות, ולאחר מכן, טופלו במשך 12 שבועות נוספים ב-Interferon ו-Ribavirin. יתר החולים טופלו ב-Interferon ו-Ribavirin למשך 48 שבועות.

בשתי הקבוצות, החולים טופלו ב-Interferon במינון 1.5 מיקרוגרם לק”ג, בזריקה תת-עורית, פעם בשבוע, וכולם נטלו Ribavirin בינון 200-600 מ”ג, פעמיים ביום. המטופלים ב- Telaprevir נטלומינון של 750 מ”ג, שלוש פעמים ביום.

החוקרים התאימו את מינון Ribavirin על-בסיס ערכי המוגלובין, ואת הטיפול ב-Interferon התאימו לרמות לויקוציטים, נויטרופילים או טסיות. לא נעשה שינוי במינון Telaprevir; במידת ורמת המוגלובין ירדה אל מתחת ל-8.5 מ”ג לד”ל, הופסק הטיפול המשולש. במידה ורמת הוגלובין שבה ל-8.5 מ”ג לד”ל ומעלה בתוך שבועיים, ניתן היה להמשיך בטיפול אך רק עם שילוב Ribavirin ו-Interferon.

המעקב נמשך 24 שבועות לאחר תום הטיפול.

בקבוצת המטופלים ב- Telaprevir, הנגיף נעלם בשכיחות גבוהה יותר (98.4% לעומת 79.4%, p<0.001) ומהר יותר (בתוך 8 שבועות לעומת 38 שבועות).

עם Telaprevir, אובדן HCV RNA עלה באופן עקבי, חד ומהיר. ללא Telaprevir, נרשמה עליה הדרגתית במהלך 24 השבועות הראשונים לטיפול.

שיעורי תגובה נגיפית מהירה (העדר HCV RNA בתוך ארבעה שבועות מהתחלת הטיפול) עם ובלי Telaprevir עמדו על 84% לעומת 4.8% (p<0.0001). שיעורי תגובה נגיפית ממושכת עמדו על 73% לעומת 49.2%, בהתאמה (p=0.002).

עם זאת, בקבוצת המטופלים ב- Telaprevir, המינון הכולל של Ribavirin עמד על 47% בלבד מהיעד, לעומת 77% בקבוצת הביקורת.

הטיפול המשולש היה כרוך גם בשיעור גבוה יותר של תופעות לוואי, כולל אנמיה חמורה (11.1% לעומת 0%) ופריחה עורית עקב רגישות בדרגה 3-4 (11.9% לעומת 4.8%) למרות ששיעורי הפסקת הטיפול עקב תופעות לוואי היו דומים בשתי הקבוצות.

החוקרים מצפים כי ל- Telaprevir יהיה מקום בטיפול הסטנדרטי בחולים עם זיהום בנגיף HCV.

J Hepatol 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית. מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר