מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי יישום תכנית למדידה דרך העור של ערכי בילירובין (TcB או Transcutaneous Bilirubinometry ) מביאה לשיפור ניכר בניצול המשאבים הרפואיים ובטיחות החולים.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להעריך את ההשפעה של מדידת ערכי בילירובין דרך העור על היארעות היפרביליריבונמיה חמורה ביילודים ומדדים מעבדתיים ומדדי שימוש בשירות רפואי וסיעודי.
החוקרים השוו את התוצאות על-רקע היפרבילירובינמיה ביילודים בקרב קרוב ל-15,000 יילודים בריאים לאחר 35 שבועות היריון, או יותר, להם הוצעה מדידה שגרתית של ערכי בילירובין דרך העור הן בבית החולים והן במסגרת הקהילה, באמצעות עקומות מקובלות, בהשוואה לעוקבה היסטורית של כ-14,000 תינוקות שנבדקו לפי הסתכלות בלבד.
החוקרים מדווחים על ירידה של 54.9% ביחס הסיכויים (2.219, P<0.0001 ) בשיעורי ההיארעות של ערכי בילירובין חמורים (20 מ”ג לד”ל ומעלה) לאחר יישום מדידות שגרתיות של ערכי בילירובין דרך העור. השימוש ב-TcB לווה בירידה בהיארעות נטילת דגימות דם להערכת ריכוז בילירובין הכולל (134.4 לעומת 103.6 דגימות ל-1000 לידות חי, יחס סיכויים של 1.332, p<0.0001 ) ושיעורי פוטותרפיה )5.27% לעומת 4.30%, יחס סיכויים של 1.241, p<0.0001 ), גיל צעיר יותר בעת האשפוז החוזר לאור אשפוז חוזר (24.8 לעומת 23.2, p<0.05 ).
לאחר יישום התכנית נוצר קשר מוקדם יותר (p<0.01 ) ותדיר יותר עם אחיות בריאות הציבור (1.33 לעומת 1.66, p<0.01 ).
החוקרים מסכמים וכותבים כי אינטגרציה של בדיקות סקר להערכה דרך העור של ריכוז בילירובין מלווה בשיפור מובהק סטטיסטית בניצול המשאבים ובטיחות החולים.
Pediatrics Vol. 129 No. 1 January 1, 2012 pp. 77 -86
הערות עורך:
מחקר דומה בוצע בשערי צדק בארץ ומצא תוצאות דומות. האם כדאי לנקוט בשיטה זו של סקר ילודים לפני השחרור לשם גילוי היפרבילירובינמיה?
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!