Hepatitis C

התועלת של שילוב של שתי תרופות פומיות ללא אינטרפרון בטיפול בזיהום HCV (מתוך The International Liver Congress 2012)

ממחקר חדש שהוצג במהלך כנס ה-International Liver Congress עולה כי 12 שבועות טיפול בשילוב של תרופות אנטי-ויראליות פומיות ו-Ribavirin, הביאו לשיעורי תגובה נגיפית ממושכת של למעלה מ-80% בחולים עם זיהום כרוני בנגיף HCV (Hepatitis C Virus) מגנוטיפ 1.

במחקר פיילוט שכלל 11 חולים ללא-שחמת כבד, שלא קיבלו טיפול קודם, ב-91% הוגדרה תגובה נגיפית ממושכת לאחר 12 שבועות מתום הטיפול וב-82% הוגדרה תגובה נגיפית ממושכת לאחר 36 שבועות. כיום, משטרי הטיפול המאושרים בחולים עם זיהום HCV מגנוטיפ 1 כוללים אינטרפרון ואין אפשרויות אחרות לחולים שאינם יכולים לסבול את הטיפול באינטרפרון.

שתי התרופות האנטי-ויראליות בעלות השפעה-ישירה הן ABT-450, מעכב פוטנטי של HCV NS3 Protease, ו-ABT-072, Nonnucleoside Inhibitor של HCV NS5B RNA Polymerase. שתי התרופות ניתנות כטיפול פומי, פעם ביום. משלבים טיפול ב-ABT-450 עם Ritonavir (ABT-450/r) במטרה לאפשר מתן חד-יומי.

זהו המחקר הראשון להערכת שתי התרופות בשילוב עם Ribavirin במשטר טיפול ללא-אינטרפרון לחולים עם זיהום בנגיף HCV מגנוטיפ 1.

החוקרים כללו במחקר רק חולים עם גנוטיפ CC של Interleukin-28B, שהוא הגנוטיפ המגיב באופן הטוב ביותר לטיפול ב-Pegylated Interferon ו-Ribavirin, במידה ומשטר הטיפול במחקר נכשל.

החולים טופלו ב-ABT-450/r עם ABT-072 ו-Ribvavirin למשך 12 שבועות ולאחר מכן היו במעקב למשך 48 שבועות לאחר תום הטיפול. במחקר נכללו רק חולים בגילאי 18-65 שנים; כולם עם זיהום בגנוטיפ 1 במשך לפחות שישה חודשים, ללא עדות לשחמת כבד או Bridging Fibrosis וללא זיהום נלווה בנגיף HBV או HIV; וכולם התאימו לטיפול ב-Pegylated Interferon עם Ribavirin.

המאפיינים הבסיסיים היו דומים בשתי הקבוצות.

בכל 11 החולים תועדה תגובה נגיפית מהירה ותגובה נגיפית מהירה נרחבת. תגובה נגיפית ממושכת לאחר 12, 24 ו-36 שבועות תוארה ב-91%, 91% ו-82% מהחולים, בהתאמה. לא תועדו התפרצויות נגיפית במהלך הטיפול, אך בשני חולים תועדה הישנות לאחר תום הטיפול.

כל החולים סבלו מתופעות לוואי, אך רובן היו קלות וכללו כאבי ראש, בחילות, עייפות, עור יבש ופריחה. בחולה אחד רמת הסוכר בדם עלתה מעבר ל-250 מ”ג לד”ל ובשניים נרשמה עליה בריכוז בילירובין בלתי-ישיר ללא עליה בטרנסאמינזות שבוע לאחר התחלת הטיפול, שחלפה עם המשך הטיפול.

לא נדרשו הפרעות בטיפול או הפסקה של הטיפול. כמו כן, לא תוארו מקרי תמותה או תופעות לוואי חמורות.

The International Liver Congress 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך