Hepatitis C

תגובה מוקדמת מנבאת תגובה טובה להוספת Boceprevir למשטר הטיפול כנגד HCV (מתוך J Hepatol)

בחולים עם פיברוזיס/צירוזיס מתקדמת על-רקע זיהום בנגיף HCV (Hepatitis C Virus) מגנוטיפ 1, תתכן תגובה נגיפית ממושכת לטיפול ב-Peginterferon-Ribavirin עם Boceprevir ותוצאות מוקדמות עשויות להצביע על החולים המגיבים למשלב זה, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Hepatology.

המחקרים כללו במקור 1,500 חולים ובמחקר החדש נכללו 178 חולים עם מדד Metavir להערכת צירוזיס של F3 או F4. החולים, שלא קיבלו טיפול קודם או כשלו עם טיפול קודם, טופלו כולם תחילה ב-Peginterferon/Ribavirin למשך ארבעה שבועות. לאחר מכן, כולם המשיכו בטיפול ב-Peginterferon/Ribavirin למשך 44 שבועות נוספים, עם תוספת פלסבו, Boceprevir בהתאם לתגובה לטיפול או Boceprevir שניתן ישירות.

בקבוצת החולים עם טיפול ב- Boceprevir בהתאם לתגובה לטיפול, משך הטיפול התבסס על נקודת החלטה שנקבעה מראש, כאשר בחולים עם רמות HCV RNA שלא ניתנות לזיהוי לאחר שמונה שבועות ניתן היה לקצר את משך הטיפול.

בקבוצת הפלסבו, אף אחד מהחולים עם ירידה קטנה מ-1-log 10 ברמות HCV RNA בתום ארבעת השבועות הראשונים לטיפול לא המשיך לתגובה נגיפית ממושכת. עם זאת, בשתי קבוצות הטיפול ב- Boceprevir,, שיעורי התגובה הנגיפית ממושכת בחולים דומים עמדו על 11-33% בחולים עם F3 ו-10-14% בחולים עם F4.

בחולים שטופלו ב- Boceprevir עם עומס נגיפי גבוה בתחילת המחקר (למעלה מ-2×106 IU/mL), שיעורי התגובה הנגיפית הכללת עמדו על 6% בלבד.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מספקים נתונים חשובים אודות הגורמים המנבאים תגובה נגיפית ממושכת באוכלוסיית חולים זו.

שיעורי תגובה נגיפית ממושכת בחולים עם פיברוזיס/צירוזיס מתקדם עם ירידה של 1-log10 ומעלה ברמות HCV-RNA לאחר ארבעה שבועות טיפול ראשוני עמדו על 77-87% לאחר השלמת 44 שבועות טיפול משולש, זאת בהשוואה ל-50% עם 48 שבועות טיפול ב-Peginterferon/Ribavirin בלבד.

בחולים עם רמות HCV RNA לא-מדידות לאחר שמונה שבועות (מקביל לארבעה שבועות טיפול משולש) שיעורי התגובה הנגיפית הממושכת עמדו על 79-80% בחולים עם טיפול ב- Boceprevir בהתאם לתגובה לטיפול ו-90-93% באלו עם טיפול ישיר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הקינטיקה הנגיפית המוקדמת עשויה לסייע בניבוי התגובה לטיפול בחולים עם שחמת הכבד.

J Hepatol 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית. מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך