Hepatitis Other

זיהום כרוני בנגיף HBV מלווה בסיכון מוגבר לדימום תוך-מוחי (מתוך כנס ה-EASL Congress)

זיהום כרוני בנגיף HBV (או Hepatitis B Virus) מלווה בסיכון מוגבר לדימום תוך-מוחי, אך אינו כרוך בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים מסוגים אחרים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-EASL Congress.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בסין קיים העומס הגדול ביותר של מקרי HBV ברחבי העולם, כאשר אחד מכל שלושה מהחולים עם זיהום HBV מתגורר בסין ולפי ההערכות, כ-10 מיליון חולים עם זיהום כרוני בנגיף HBV בסין כיום ימותו עד שנת 2030, בעיקר משנית לסרטן כבד בר-מניעה.

בסין מדווח על שיעורי היארעות גבוהים יותר של אירועים מוחיים ושיעור גבוה יותר של דימומים תוך-מוחיים, בהשוואה למדינות אחרות. יתרה מזאת, למרות ששיעור אירועים מוחיים איסכמיים גבוה כמעט פי ארבעה בהשוואה לדימום תוך-מוחי, מקרי דימום תוך-מוחי אחראיים למספר דומה של מקרי מוות עקב אירוע מוחי.

להערכת החשיבות של זיהום כרוני בנגיף HBV באטיולוגיה של אירוע מוחי, החוקרים התבססו על נתונים ממאגר China Kadoorie Biobank לזיהוי 500,991 מבוגרים (גיל ממוצע של 52.1 שנים; 41% גברים) מ-10 אזורים גיאוגרפיים שונים, כולם עברו בדיקת HBsAg בתחילת המחקר.

החוקרים מדווחים כי 3% מהנבדקים היו חיוביים ל-HBsAg.

לאורך מעקב ממוצע של 11 שנים, החוקרים מדווחים על 59,117 אירועים מוחיים, מהם 11,318 משנית לדימום תוך-מוחי, 49,971 אירועים מוחיים איסכמיים, 3,036 אירועים מוחיים ממקור לא-ידוע ו-995 מקרים של דימום תת-עכבישי.

מהנתונים עולה כי בקרב אלו שהיו חיוביים ל-HBsAg תועד סיכון מוגבר לדימום תוך-מוחי (יחס סיכון מתוקן של 1.29, רווח בר-סמך 95% של 1.16-1.44), הן פטאלי (יחס סיכון מתוקן של 1.36, רווח בר-סמך 95% של 1.16-1.60) והן לא-פטאלי (יחס סיכון מתוקן של 1.23, רווח בר-סמך 95% של 1.06-1.44). לא זוהה קשר מובהק סטטיסטית בין HBsAg ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי, דימום תת-עכבישי או אירוע מוחי אחר/לא-ספציפי.

החוקרים בחנו גם מדדים מטבוליים ובדיקות דם ומדווחים כי באלו שהיו חיוביים ל-HBsAg תועדו רמות נמוכות יותר של כולסטרול כולל, LDL, טריגליצרידים ואלבומין ורמות גבוהות יותר של ALT ו-AST.

החוקרים מסכמים וכותבים כי זיהום כרוני בנגיף HBV עשוי להוות גורם סיכון לדימום תוך-מוחי, אך אינו מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי איסכמי. המנגנון הקושר בין הזיהום הנגיפי ובין הסיכון לדימום תוך-מוחי עשוי לכלול הפרעה בתפקודי כבד והפרעה בתפקודי קרישה או מסלולים נלווים. הם קוראים להשלים מחקרים פרוספקטיביים נוספים להערכת הנושא.

מתוך כנס ה-EASL Congress

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • בדיקת CT ללא חומר ניגוד לעיתים נדירות מסייעת בזיהוי דימומים (Eur J Radiology)

    בדיקת CT ללא חומר ניגוד לעיתים נדירות מסייעת בזיהוי דימומים (Eur J Radiology)

    בדיקת CT ללא חומר ניגוד סייעה רק ב-4% מהמקרים של אירועי דמם, בעיקר דימום ממערכת העיכול, אך תרמה משמעותית לחשיפה הכוללת לקרינה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. הניתוח הרטרוספקטיבי התמקד בחולים שעברו בדיקת CT תלת-שלבית בחשד לדימום ואנגיוגרפיה התערבותית בתוך שש שעות מאישור דמם פעיל בין 2014 ו-2020. […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • דימום רחמי חריג במהלך מעבר למנופאוזה מלווה בסיכון מוגבר לתשישות (Menopause)

    דימום רחמי חריג במהלך מעבר למנופאוזה מלווה בסיכון מוגבר לתשישות (Menopause)

    בנשים החוות שלושה אירועי דמם רחמי כבד ומעלה במהלך המעבר למנופאוזה תועד סיכון גבוה ב-62% לתחושת תשישות ולאות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Menopause. החוקרים קוראים להגברת תשומת הלב לשינויים בדימומים ותסמיני תשישות נלווים. במסגרת המחקר נאספו נתוני יומן מחזורי ווסת של 2,329 נשים שלקחו חלק במחקר Study of Women’s Health Across the […]

  • דימום מג'ורי מלווה בסיכון מוגבר לתמותה לאחר רה-וסקולריזציה של מחלה של עורק כלילי שמאלי ראשי (J Am Coll Cardiol)

    דימום מג'ורי מלווה בסיכון מוגבר לתמותה לאחר רה-וסקולריזציה של מחלה של עורק כלילי שמאלי ראשי (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי דימום מג’ורי מלווה בסיכון מוגבר לתמותה לאחר רה-וסקולריזציה של מחלת עורק כלילי שמאלי ראשי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מידע אודות ההיארעות וההשפעה הפרוגנוסטית של דימום מג’ורי לאחר התערבות כלילת מילעורית וניתוח מעקפים של […]

  • דימום מג'ורי מלווה בסיכון מוגבר לתמותה לאחר רה-וסקולריזציה של מחלה של עורק כלילי שמאלי ראשי (J Am Coll Cardiol)

    דימום מג'ורי מלווה בסיכון מוגבר לתמותה לאחר רה-וסקולריזציה של מחלה של עורק כלילי שמאלי ראשי (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי דימום מג’ורי מלווה בסיכון מוגבר לתמותה לאחר רה-וסקולריזציה של מחלת עורק כלילי שמאלי ראשי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מידע אודות ההיארעות וההשפעה הפרוגנוסטית של דימום מג’ורי לאחר התערבות כלילת מילעורית וניתוח מעקפים של […]

  • בגברים עם דימום תוך-מוחי נטייה לדימומים גדולים יותר אך פרוגנוזה טובה יותר (Annals of Neurology)

    בגברים עם דימום תוך-מוחי נטייה לדימומים גדולים יותר אך פרוגנוזה טובה יותר (Annals of Neurology)

    בגברים עם דימום תוך-מוחי סיכון גבוה יותר לדימום תוך-מוחי בנפח גדול יותר וסיכון מוגבר לדימומים עמוקים לעומת נשים, אך זאת לצד פרוגנוזה טובה יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Neurology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה שלושה מחקרים אקראיים ומחקר תצפיתי רב-מרכזי, עם נתונים אודות 4,812 חולים עם דימום תוך-מוחי ראשוני ולא-טראומטי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך