Hepatitis Other

טיפול ארוך-טווח ב-Tenofovir Disoproxi Fumarate מלווה בסיכון מוגבר לשברים בקשישים עם זיהום כרוני בנגיף HBV (מתוך J Hepatol)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Hepatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ארוך-טווח ב- Tenofovir Disoproxi Fumarate (או TDF) מלווה בסיכון מוגבר לשברים בקשישים עם זיהום כרוני בנגיף HBV (או Hepatitis B Virus).

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהום בנגיף HBV מלווה בירידה בצפיפות עצם ועליה בסמני שחלוף עצם. עם זאת, אין נתונים רבים אודות ההשפעה של הטיפול על שברים קליניים. הם בחנו את ההשפעה של TDF לעומת Entecavir על הסיכון לשברים בקשישים עם זיהום כרוני בנגיף HBV.

החוקרים זיהו חולים עם זיהום כרוני בנגיף HBV בגילאי 60 שנים ומעלה שטופלו ב-Entecavir או TDF בין ינואר 2008 ועד דצמבר 2022 בהונג קונג. הם השלימו ניתוח מותאם להערכת הסיכון להיארעות שברים בקרב מטופלים ב-Entecavir או TDF לפני ואחרי 24 חודשים.

מדגם המחקר כלל 41,531 חולים עם זיהום כרוני בנגיף HBV (גיל ממוצע של 69.8 שנים, 61.6% גברים) שטופלו ב-Entecavir (39,987 חולים) או TDF (1,634 חולים).

לאחר חציון מעקב של 25.3 חודשים, 1,733 חולים (4.2%) אובחנו עם שבר חדש. בקרב חולים עם היארעות שברים תועדה שכיחות גבוהה יותר של אבחנה של סוכרת, יתר לחץ דם, אי-ספיקת לב, דלקת מפרקים שגרונית, אוסטיאופורוזיס והיסטוריה של שברים.

בהשוואה לחולים תואמים שטופלו ב-Entecavir, הסיכון להיארעות שברים בקרב מטופלים ב-TDF היה דומה במהלך 24 החודשים הראשונים (יחס סיכון משוקלל של 1.71, רווח בר-סמך 95% של 1.08-2.72).

שיעורי ההיארעות המצטברים של שברים לאחר 24 חודשים עמדו על 2.3% בקרב מטופלים ב-TDF לעומת 2.6% במטופלים ב-Entecavir, כאשר לאחר 60 חודשים השיעורים המקבילים עמדו על 6.4% לעומת 4.7%, בהתאמה ולאחר 96 חודשים שיעורי היארעות שברים חדשים עמדו על 10.2% לעומת 6.8%, בהתאמה.

הסיכון לשברים עלה עם טיפול ב-TDF למשך 24 חודשים ומעלה בקשישים עם זיהום כרוני בנגיף HBV. החוקרים קוראים להתאים באופן פרטני את הטיפול התרופתי כנגד HBV על-בסיס גיל ומחלות רקע של החולים.

J Hepatol, Dec 13, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • יעילות ובטיחות טיפול ב-Risankizumab בטווח הארוך בחולים עם מחלת קרוהן (Clin Gastroenterol Hepatol)

    יעילות ובטיחות טיפול ב-Risankizumab בטווח הארוך בחולים עם מחלת קרוהן (Clin Gastroenterol Hepatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology & Hepatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר עולם-אמיתי ראשון להערכת התוצאות ארוכות הטווח בחולים עם מחלת קרוהן עמידה לטיפול אשר טופלו ב- Risankizumab(סקייריזי), עם עדויות התומכות בבטיחות ויעילות הטיפול התרופתי. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של טיפול אחזקה ב- Risankizumab במדגם עולם-אמיתי גדול של חולים עם […]

  • טיפול ביולוגי מוקדם משפר החלמה במחלת קרוהן (Clin Gastroenterol Hepatol)

    טיפול ביולוגי מוקדם משפר החלמה במחלת קרוהן (Clin Gastroenterol Hepatol)

    התחלת טיפול מוקדם בשלב מוקדם בחולים עם מחלת קרוהן מלווה בשיעורים גבוהים יותר של ריפוי רירית מערכת העיכול ומובילה לשיפור התוצאות ארוכות הטווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם מחלת קרוהן, התחלה מוקדמת של טיפול ביולוגי (בתוך 12 חודשים מהאבחנה) מלווה בשיעורים גבוהים […]

  • האם חלה עליה אמיתית בשיעורי סרטן לבלב בצעירים? (Ann Intern Med)

    האם חלה עליה אמיתית בשיעורי סרטן לבלב בצעירים? (Ann Intern Med)

    העלייה בהיארעות סרטן לבלב בקרב צעירים בארצות הברית נובעת ברובה משיפור הזיהוי של ממאירויות אנדוקריניות בשלב מוקדם ולא עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine. לנוכח שיעורי התמותה היציבים באוכלוסייה זו, העלייה בהיארעות ככל הנראה משקפת מקרים שלא אובחנו קודם לכן במקום עליה אמיתית במקרים […]

  • השוואת Fidaxomicin לעומת Vancomycin פומי לטיפול בקלוסטרידיום דיפיצילי בחולים בסיכון גבוה להישנות (Infect Control Hosp Epidemiol)

    השוואת Fidaxomicin לעומת Vancomycin פומי לטיפול בקלוסטרידיום דיפיצילי בחולים בסיכון גבוה להישנות (Infect Control Hosp Epidemiol)

    נתוני עולם אמיתי שפורסמו בכתב העת Infection Control and Hospital Epidemiology מעידים על תוצאות דומות לטיפול ב- Fidaxomicinאו Vancomycin כנגד קלוסטרידיום דיפיצילי בחולים בסיכון גבוה להישנות הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהום בקלוסטרידיום דיפיצילי הינו זיהום נוזוקומיאלי נפוץ ומלווה בעומס רב על מערכת הבריאות עקב שיעורי הישנות גבוהים. ההנחיות הבינלאומיות משנת 2021 המליצו […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בתיאופורינים בחולים עם קוליטיס כיבית בדרגה בינונית-עד-חמורה (J Clin Gastroenterol)

    התועלת של טיפול מוקדם בתיאופורינים בחולים עם קוליטיס כיבית בדרגה בינונית-עד-חמורה (J Clin Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי בחולים עם קוליטיס כיבית שקיבלו טיפול מוקדם בתיאופורינים לא תועדו הבדלים משמעותיים בשיעורי ההתלקחות הקלינית, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול בשלב מאוחר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תיאופורינים משחקים תפקיד חשוב בטיפול בקוליטיס כיבית עמידה לטיפול בסטרואידים או מחלה התלויה בסטרואידים. עם זאת, התועלת של […]

  • טיפול קו-ראשון ב-Vedolizumab מלווה בשיעור נמוך יותר של אשפוזים וניתוחים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (BMC Gastroenterol)

    טיפול קו-ראשון ב-Vedolizumab מלווה בשיעור נמוך יותר של אשפוזים וניתוחים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (BMC Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ברצף הטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית, מתן טיפול קו-ראשון ב- Vedolizumab(אנטיביו) הוביל לתוצאות טובות יותר, כולל שיעור נמוך יותר של אשפוזים והתערבויות ניתוחיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות זמינות מספר אפשרויות טיפול, חלק מהחולים אינם מגיבים היטב לטיפול. […]

  • תוצאות מאכזבות לטיפול ב- Methylnaltrexone כנגד דלקת לבלב חדה (Am J Gastroenterol)

    תוצאות מאכזבות לטיפול ב- Methylnaltrexone כנגד דלקת לבלב חדה (Am J Gastroenterol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת  American Journal of Gastroenterologyעולה כי Methylnaltrexone, תכשיר הפועל כאנטגוניסט לקולטני µ-opioid receptor, אינו עדיף על פלסבו בהפחתת חומרת דלקת לבלב חדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במקרים של דלקת לבלב אקוטית, משככי כאבים אופיאטים משמשים להקלה על הכאב, אך עלולים גם להשפיע על תפקוד מערכת העיכול והמערכת החיסונית ולהוביל […]

  • חשיבות ניקור מיימת אבחנתי בשלב מוקדם בחולים מאושפזים עם שחמת כבד ומיימת (Am J Gastroenterol)

    חשיבות ניקור מיימת אבחנתי בשלב מוקדם בחולים מאושפזים עם שחמת כבד ומיימת (Am J Gastroenterol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת  American Journal of Gastroenterologyעולות יתרונות משמעותיים בביצוע ניקור אבחנתי מוקדם בחולים עם שחמת הכבד הפונים לאשפוז עקב מיימת. על פי הממצאים, ביצוע ניקור בתוך 12–24 שעות מהאשפוז מלווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר ומשך אשפוז קצר יותר, בהשוואה למטופלים שבהם הניקור נדחה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שחמת כבד ומיימת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה