Hip

DMPA עלול לגרום לאובדן מסת עצם (Fertil Steril)

על פי תוצאות מחקר שפורסם בגיליון דצמבר של Fertility and Sterility, דפוט מדרוקסיפרוגסטרון אצטט (DMPA) גורם לאובדן מסת עצם (BMD) באנשים המשתמשים לראשונה.

DMPA הוא פרוגסטין סינטטי להזרקה בלבד עם פעולה ארוכה המשמש כאמצעי מניעה. אמנם קיימת ספרות כתובה הבוחנת את הקשר בין DMPA ו-BMD, רוב המחקרים היו מוגבלים כיוון שהיו חסרי הרצף הזמני המתאים לתאר שינוי BMD אמיתי כתוצאה מהתחלת לקיחת DMPA.

ע”י שימוש ב-dual energy x-ray absorptiometry במרווחים של 3 חודשים למשך 24 חודשים, החוקרים בדקו BMD באגן ובעמוד השדרה בנשים בריאות בגילאים 18-35. המחקר כלל 178 נשים הבחרו ב-DMPA כאמצעי מניעה ו-145 נשים אשר לא השתמשו באמצעי מניעה הורמונלים.

בקבוצת DMPA, ממוצע BMD באגן ירד ב-2.8% ± 0.034% לאחר 12 חודשים וב-5.8% ± 0.096% לאחר 24 חודשים. לאחר שנה ושנתיים של שימוש ב-DMPA, ממוצע BMD בעמוד השדרה ב-L1 ו-L3 ירד ב-3.5% ± 0.022% וב-5.7% ± 0.034%, בהתאמה. בקבוצת הביקורת, ממוצע BMD באגן ובעמוד השדרה השתנה בפחות מ-0.9% במשך שתי שנות המחקר.

שינויי BMI במשתמשות DMPA היה קשור במהופך בשינויי BMD באגן, אך לא בעמוד השדרה. קליטת סידן, פעילות גופנית, ועישון לא השפיעו על שינויי BMD בכל אחת מהקבוצות.

BMD באגן ובעמוד השדרה ירד אחרי זריקת DMPA אחת וירידה זו המשיכה עם כל זריקה נוספת למשך 24 חודשים עם יוצא מהכלל של עליית BMI בקרב משתמשות DMPA, לא היו תכונות משתמשים שנתנו הגנה נגד אובדן מסת עצם הקשורה ל-DMPA.

למרות שאובדן מסת עצם בעמוד השדרה עם טיפול DMPA התמתן לאחר 18 חודשים, אובדם מסת בעצם האגן נשארה ליניארית במשך כל 24 חודשי המחקר, דבר המרמז על ירידה נוספת במסת עצם עם שימוש נרחב ב-DMPA.

האם אובדן מסת עצם הקשור ל-DMPA שם את הנשים בסיכון עולה לאוסטאופורוזיס ושברים לאחר גיל הבלות יהיה תלוי בגודל האובדן, משך האובדן, רמת BMD בזמן התחלת השימוש ב-DMPA, והסבירות שגורמים אחרים כמו פעילות גופנית, עלייה במשקל, והתפתחות מחלות אחרות ישפיע על אובדן זה. אובדן העצם הממוצע שנצפה היה כזה שאם לא יחלים עשוי להעלות את הסיכון לאוסטאופורוזיס ושברים בגיל הבלות.

Fertil Steril. 2004;82:1580-1586

לידיעה במדסקייפ

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • טיפול במעכבי IL-17A מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (Alimentary Pharmacology and Therapeutics)

    טיפול במעכבי IL-17A מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (Alimentary Pharmacology and Therapeutics)

    בחולים עם פסוריאזיס או דלקת חוליות מקשחת, טיפול במעכבי IL-17A, בפרט Secukinumab, מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית בהשוואה לטיפול ב-Apremilast, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alimentary Pharmacology and Therapeutics. המחקר הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים אודות חולים תחת מגוון תכניות ביטוח רפואי בארצות הברית ונועד לבחון את הקשר בין טיפול במעכבי IL-17A ובין […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר