ההפחתה המקסימאלית בסיכון ליבלות גניטאליות (קונדילומות) תועדה לאחר קבלת שלוש מנות חיסון ארבע-ערכי כנגד נגיף HPV (Human Papillomavirus), אך נראה כי שתי מנות חיסון הביאו לירידה משמעותית בסיכון לקונדילומות, כך מדווחים חוקרים במהדורת 12 בפברואר, של כתב העת JAMA.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי החיסון כנגד HPV מונע את הזיהום בנגיף, העלול לגרום לקונדילומות וסרטן צוואר הרחם. למרות שהחיסון הסטנדרטי כולל מתן שלוש מנות של החיסון, יש עדויות ממחקרים קטנים לפיהם יש תועלת גם למספר קטן יותר של מנות חיסון.
במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להעריך את הקשר בין חיסון ארבע-ערכי כנגד נגיף HPV ובין הופעה ראשונה של יבלות גניטאליות בהקשר של מנת החיסון. הם התבססו על מדגם שכלל את כל הנשים בגילאי 10-24 שנים, שהתגוררו בשבדיה (למעלה ממיליון משתתפות). המעקב נערך בין השנים 2006-2010, במטרה לקבוע את מצב החיסון כנגד HPV והופעה ראשונה של יבלות גניטאליות.
מבין כ-20,000 מקרים של יבלות גניטאליות שאובחנו במהלך המעקב, 322 אובחנו בבנות שקיבלו לפחות מנה אחת של החיסון. קבלת שלוש מנות של החיסון לוותה ביחס שיעורי היארעות של 0.18 לקונדילומות בבנות שחוסנו לראשונה בגילאי 10-16 שנים, בהשוואה לאלו שלא חוסנו. בקבוצה זו, קבלת שתי מנות חיסון לוותה ביחס שיעורי היארעות של 0.29 ועם מנת חיסון אחת תועד יחס שיעורי היארעות של 0.31.
בהשוואה לאלו שלא קיבלו כל חיסון, ההבדל בשיעורי ההיארעות למנת חיסון אחת עמד על 384 מקרים ל-100,000 שנות-אדם; עם שתי מנות חיסון, ההבדל עמד על 400 מקרים ועם שלוש מנות חיסון מדובר היה בהבדל של 459 מקרים ל-100,000 שנות-אדם.
החוקרים כותבים כי לאור ממצאי המחקר הנוכחי, בשילוב עם מחקרים קודמים להערכת החיסון, מעידים כי שלוש מנות של החיסון כנגד HPV אינן נדרשות להגנה מפני הזיהום הנגיפי והתחלואה הנלווית. כבר היום, חלק מהמדינות החלו להמליץ על שתי מנות חיסון במקום שלוש מנות, למניעת מחלות על-רקע הזיהום הנגיפי, וממצאים אלו מעידים כי יש תועלת גם למנה בודדת של החיסון.
מהממצאים עולה כי דרושים מחקרים נוספים, בכדי לקבוע מהו המשטר המומלץ למתן שתי מנות חיסון להגנה מפני ממאירות של צוואר הרחם.
JAMA. 2014;311(6):597-603
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!