מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק
מחקר חדש שפורסם ב- Annals of Internal Medicineאשר ניסה להעריך את ההשפעה והיעילות של החיסון המרובע נגד חיסון HPV (4vHPV), בקרב נשים וגברים פעילים מינית בארה"ב, הראה את ההשפעה הגוברת של תוכנית החיסונים והגנת העדר.
חיסון כנגד וירוס הפפילומה האנושי (HPV) הוצג בארצות הברית בשנת 2006. החיסון המרובע (4vHPV) הומלץ לראשונה כחיסון שגרתי של נערות בגילאי 11 עד 12 שנים, וגברים נכללו בתוכנית החיסונים החל משנת 2011. חיסון 4vHPV מכוון ל-2 זנים אונקוגניים, HPV 16 ו-18, ו-2 זנים לא-אונוקוגניים, HPV 6 ו-11. חיסון זה היה בשימוש בעיקר עד שנת 2015, כאשר חיסון 9-ערכי (9vHPV) אשר הוסיף חמישה סוגים אונקוגניים נוספים (HPV 31, 33, 45, 52 ו-58), הוצג. הכיסוי עם חיסון HPV בארצות הברית אמנם גדל אך נמוך מזה של חיסונים אחרים של מתבגרים. מחקר NHANES (סקר בחינת בריאות ותזונה לאומית) שנערך בשנים 2003 עד 2006 (עידן טרום החיסון) ובשנים 2007 עד 2010, 2011 עד 2014, ו-2015 עד 2018 (תקופות חיסונים), כלל סקרים נרחבים בארצות הברית של משתתפים פעילים מינית בגילאים 14-24 שנים. מהמשתתפים נאספו דגימות צוואר הרחם ופין אשר נבדקו עבור HPV DNA. השכיחות של 4vHPV ו-non vHPV4 נאמדו. השכיחות בקרב אוכלוסיית הנשים הכוללת, בנשים מחוסנות ונשים לא מחוסנות הושוו בתקופות החיסונים לעומת עידן טרום החיסון. בתוך כל תקופת חיסון, השכיחות בקרב נשים מחוסנות הושוותה לזו בקרב נשים לא מחוסנות. ההשפעה והיעילות של החיסון נאמדו כ (1 prevalence ratio) כפול 100.
באשר לתוצאות, בקרב נשים מנוסות מינית בגילאי 14 עד 24 שנים, ההשפעה על השכיחות 4vHPV בשנים 2015 עד 2018 הייתה 85% בסך הכל, 90% בקרב נשים מחוסנות ו-74% בקרב נשים לא מחוסנות. לא נמצאה ירידה משמעותית בשכיחות שאינה מסוג 4vHPV. יעילות החיסון נעה בין 60% ל-84% בתקופות החיסונים לנשים והייתה 51% בין 2013 ל-2016 לגברים. יש לציין כי מגיפת COVID-19 שיבשה את תוכניות החיסונים ברחבי העולם. נתונים מארצות הברית מצביעים על כך שהמגיפה עשויה להפוך מגמות של הגדלת כיסוי חיסוני HPV. לכן, מאמצים להגדיל את כיסוי החיסונים הם קריטיים. ניטור עתידי יאפשר הערכה נוספת של ההשפעה על בריאות הציבור של תוכנית החיסון נגד HPV, כולל 9vHPV, לוח הזמנים של 2 מנות ומשך ההגנה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!