HRT

מה בין טיפול הורמונאלי למנופאוזה ובין הסיכון לסרטן שחלות וממאירות רירית רחם? (J Clin Oncol)

אישה בגיל המעבר

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי במחקרים אקראיים, טיפול הורמונאלי למנופאוזה הכולל CEE (או Conjugated Equine Estrogen) בלבד מלווה בהיארעות גבוהה יותר של סרטן שחלות ותמותה עקב סרטן שחלות, בעוד שמשלב CEE עם MPA (או Medroxyprogesterone Acetate) לא תועדה עליה דומה בסיכון. מנגד, משלב CEE עם MPA הפחית משמעותית את היארעות סרטן רירית הרחם.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדיין אין הסכמה באשר להשפעה של טיפול הורמונאלי למנופאוזה על הסיכון לסרטן שחלות וסרטן רירית רחם. לפיכך, הם העריכו את ההשפעה ארוכת הטווח של CEE עם MPA לעומת CEE בלבד על שיעורי ההיארעות והתמותה של סרטן שחלות וסרטן רירית רחם במחקרי Women’s Health Initiative.

המדגם כלל נשים לאחר-מנופאוזה בגילאי 50-79 שנים שנכללו בשני מחקרים קליניים אקראיים להערכת משטרים שונים של טיפול הורמונאלי למנופאוזה. מבין 16,608 נשים עם רחם, 8,506 חולקו באקראי לקבלת משלב CEE במינון 0.625 מ”ג עם MPA במינון 2.5 מ”ג ו-8,102 היו בזרוע הפלסבו. ב-10,739 נשים לאחר כריתת רחם, 5,310 חולקו באקראי לקבלת CEE בלבד ו-5,429 חולקו לזרוע פלסבו.

התוצאים שנבחנו כללו את שיעורי ההיארעות והתמותה עקב סרטן שחלות וסרטן רירית רחם לאחר ממאירויות אלו.

לאחר שני עשורים, טיפול ב-CEE בלבד, לעומת פלסבו, לווה בעליה משמעותית בסיכון להיארעות סרטן שחלות (0.04% לעומת 0.02%; יחס סיכון של 2.04, רווח בר-סמך 95% של 1.14-3.65) ותמותה עקב סרטן שחלות (p=0.006). מנגד, משלב CEE עם MPA, לעומת פלסבו, לא הוביל לעליה בהיארעות סרטן שחלות (0.051% לעומת 0.045%; יחס סיכון של 1.14, רווח בר-סמך 95% של 0.82-1.59) או תמותה עקב סרטן שחלות, אך לווה בסיכון מופחת משמעותית להיארעות סרטן רירית רחם (0.073% לעומת 0.10%; יחס סיכון של 0.72, רווח בר-סמך 95% של 0.56-0.92).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי טיפול הורמונאלי למנופאוזה הכולל CEE בלבד מלווה בהיארעות גבוהה יותר של סרטן שחלות ותמותה עקב סרטן שחלות, בעוד שטיפול במשלב CEE עם MPA לא השפיע משמעותית על הסיכון לסרטן שחלות ולווה בסיכון מופחת משמעותית להיארעות ממאירות רירית רחם.

J Clin Oncol, Aug 22, 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקת NAAT (או Nucleic Acid Amplification Test) בת 90 דקות במחלקות לרפואה דחופה הדגימה ירידה משמעותית בשיעורי תת-טיפול וטיפול-יתר בנשים עם אבחנה של זיהום ב-Chlamydia trachomatis ו-Neisseria gonorrhea, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת The Journal of Emergency Medicine. המחקר הרטרוספקטיבי נערך בשני אתרים וכלל נשים שהשלימו בדיקות לכלמידיה וגונוריאה לאורך תקופה של […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר