Hypercalcemia

טיפול ניתוחי הכי יעיל בהפחתת סיכון לשברים בהיפרפאראתירואידיזם (Ann Intern Med)

הטיפול במקרים של היפרפאראתירואידיזם ראשוני באמצעות פרוצדורה ניתוחית פשוטה להסרת הגידול השפיר מביאה להפחתה משמעותית של הסיכון לשברים לאורך זמן, בעוד שטיפול בכל אחת מהתרופות ממשפחת ביספוספנטים מעלה את הסיכון באותם חולים, כך עולה מנתונים חדשים, שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine.

החוקרים התבססו על נתוני Kaiser Permanente Southern California Laboratory Management System להערכה רטרוספקטיבית של חולים עם אבחנה ביוכימית של היפרפאראתירואידיזם ראשוני בין 1995-2010.

החולים אובחנו עם היפרפאראתירואידיזם ראשוני קלאסי, שזוהה בנוכחות ריכוז סידן מעל 10.5 מ”ג/ד”ל וכן ריכוז PTH מעל 65 ננוגרם/ליטר. מדדי צפיפות המינראלים של העצם נבחנו בכלל ירך ובעמוד שדרה מותני.

מדגם המחקר כלל בסופו של דבר 6,272 חולים עם היפרפאראתירואידזם ראשוני, 36% מהם אובחנו עם אוסטיאופניה בתחילת הדרך ו-53% אובחנו עם אוסטיאופורוזיס.

22% מהמטופלים בביספוספנטים במשך חציון של 55 חודשים ו-22% נוספים עברו ניתוח לכריתת פאראתירואיד; יתר 55% החולים נותרו תחת השגחה בלבד.

לאחר חציון מעקב של 4.5 שנים, החוקרים זיהו 940 שברים, 178 מהם שברים של הירך ו-762 שברים המערבים עצמות אחרות.

הסיכון האבסולוטי לשברי ירך לאחר עשר שנים עמד על 20.4 אירועים ל-1,000 חולים לאחר ניתוח ו-85.5 אירועים ל-1,000 חולים שטופלו תרופתית, בהשוואה ל-55.9 ל-1,000 חולים שלא קיבלו אף אחד מהטיפולים הללו. הסיכון לכל שבר לאחר עשר שנים עמד על 156.8, 302.5 ו-206.1 אירועים ל-1,000 אנשים, בהתאמה.

מניתוח הנתונים לפי מדדי צפיפות עצם בתחילת הדרך עלה כי ניתוח לכריתת פאראתירואיד לווה בסיכון מופחת לשברים, הן בחולים עם אוסטיאופניה והן בחולים עם אוסטיאופורוזיס, בעוד שהטיפול בביספוספנטים לווה בסיכון מוגבר לשברים בחולים אלו. ניתוח כריתת פאראתירואיד לווה בהפחתת סיכון לשברים בחולים בין אם סווגו לפי ההנחיות המקובלות ובין אם לאו.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהנתונים עולה כי ניתוח לכריתת פאראתירואיד מלווה בסיכון מופחת לשברים, וכי טיפול בביספוספנטים לא היה עדיף על מעקב בלבד.

Ann Intern Med. Published online April 4, 2016

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של טיפול ב-Tirzepatide על לחץ הדם (Hypertension)

    ההשפעה של טיפול ב-Tirzepatide על לחץ הדם (Hypertension)

    במחקר שכלל מבוגרים עם השמנת-יתר דווח כי התרופה להפחתת משקל Tirzepatide הפחיתה את לחץ הדם, אם כי עיקר הירידה בלחץ הדם נבע מהירידה במשקל במטופלים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Hypertension. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Tirzepatide הינו תכשיר אגוניסט כפול לקולטן GLP-1 ו-GIP, אשר אושר במאי 2022 ע”י מנהל המזון […]

  • תוצאות ראשוניות מבטיחות לתכשיר חדש להפחתת משקל (Nature Metabolism)

    תוצאות ראשוניות מבטיחות לתכשיר חדש להפחתת משקל (Nature Metabolism)

    מנתונים ממחקרים בבעלי חיים ובבני אדם עולות תוצאות מבטיחות לתרופה ניסיונית של חברת Amgen להפחתת משקל, לצד פרופיל בטיחות סביר, כך מדווחים החוקרים בכתב העת Nature Metabolism. הנתונים מבוססים על התוצאות ב-49 חולים שלקחו חלק במחקר בשלב 1 של התרופה Maridebart Cafraglutide. המשתתפים במחקר טופלו במינונים שונים של התרופה שנעו בין 21 מ”ג ועד 840 […]

  • האם נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות בסיכון מוגבר לאובדנות? (Ann Intern Med)

    האם נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות בסיכון מוגבר לאובדנות? (Ann Intern Med)

    בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות ייתכן סיכון מוגבר פי שמונה לבצע ניסיון אובדני, בהשוואה לנשים ללא מחלה זו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמונת שחלות פוליציסטיות נפוצה בעד 15% מהנשים בגיל הפוריות בארצות הברית ומלווה בסיכון מוגבר להפרעות מטבוליות דוגמת סוכרת ותסמונת מטבולית, […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הוסיף אזהרה אודות סיכון להיפוקלצמיה עם טיפול בפרוליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הוסיף אזהרה אודות סיכון להיפוקלצמיה עם טיפול בפרוליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הוסיף אזהרת קופסא לתווית הטיפול התרופתי ב-Denosumab (פרוליה) כנגד אוסטיאופורוזיס אודות סיכון מוגבר להיפוקלצמיה חמורה בחולים עם מחלת כליות כרונית מתקדמת. המומחים מסבירים כי Denosumab הינו נוגדן חד-שבטי המיועד לטיפול בנשים לאחר-מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס בסיכון מוגבר לשברים לאחר כישלון או אי-סבילות טיפולים אחרים. הטיפול מיועד גם לשיפור […]

  • טיפול באינסולין פעם בשבוע עדיף על טיפול יומי באינסולין בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול באינסולין פעם בשבוע עדיף על טיפול יומי באינסולין בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול חד-שבועי ב-Insulin Icodec מלווה בירידה גדולה יותר בריכוז המוגלובין מסוכרר, בהשוואה לטיפול יומי באינסולין בזאלי בחולים עם סוכרת מסוג 2, ללא סוגיות בטיחות משמעותיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מטה-אנליזה של חמישה מחקרי ONWRDS, מחקרים אקראיים ומבוקרים בשלב 3, כללה 3,764 חולים עם […]

  • מה בין גיל בעת אבחנת סוכרת ובין הסיכון להיארעות מחלות ממאירות? (Diabetes Care)

    מה בין גיל בעת אבחנת סוכרת ובין הסיכון להיארעות מחלות ממאירות? (Diabetes Care)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי ישנה חשיבות לגיל בעת אבחנת סוכרת בכל הנוגע לסיכון להיארעות מחלות ממאירות בשלב מאוחר יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת המופיעה בגיל צעיר יותר מתאפיינת במהלך אגרסיבי יותר. מטרתם כעת הייתה לבחון את הקשר בין גיל בעת אבחנת סוכרת מסוג 2 ובין היארעות ממאירות בהמשך […]

  • האם קיים קשר בין תסמונת שחלות פוליציסטיות ובין היכולות הקוגניטיביות? (Neurology)

    האם קיים קשר בין תסמונת שחלות פוליציסטיות ובין היכולות הקוגניטיביות? (Neurology)

    בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (או Polycystic Ovary Syndrome) ייתכנו ציונים נמוכים יותר במבחנים קוגניטיביים, בהשוואה לנשים ללא תסמונת שחלות פוליציסטיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. בנשים אלו תתכן גם פגיעה בשלמות רקמת המו בבדיקת הדמיה בתהודה מגנטית. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר Coronary Artery Risk Development in Young Adults Women’s Study […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה