Hypercalcemia

ההשפעה של טיפול שמרני מול ניתוחי על עובי שכבת אינטימה מדיה בעורקי התרדמה בחולים עם היפרפאראתירואידיזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בנשים לאחר-מנופאוזה עם אבחנה של היפרפאראתירואידיזם ראשוני, מהן עולה כי ניתוח לכריתת בלוטת פאראתירואיד עשוי לעצור התקדמות טרשת עורקים תת-קלינית, כפי שבא לידי ביטוי בעובי שכבת אינטימה-מדיה בעורקי התרדמה, בעוד שבחולים שטופלו שמרנית עם מחלה קלה יותר תועדה החמרה לאורך הזמן.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים העדויות אודות הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם אבחנה של היפרפאראתירואידיזם ראשוני אינן עקביות. מטרתם כעת הייתה לבחון באופן פרוספקטיבי את השינויים בטרשת עורקים מוקדמת בחולים עם היפרפאראתירואידיזם ראשוני שטופלו ניתוחית או שמרנית.

החוקרים בחנו מדדים ביוכימיים של היפרפאראתירואידיזם ראשוני, גורמי סיכון קרדיווסקולאריים (לחץ דם, פרופיל שומנים, המוגלובין מסוכרר ו-HOMA-IR) ואת עובי שכבת אינטימה-מדיה בעורקי תרדמה ונגע טרשתי ב-52 נשים לאחר-מנופאוזה עם אבחנה של היפרפאראתירואידיזם ראשוני. המדדים נבחנו בתחילת המחקר ולפחות 24 חודשים לאחר התערבות ניתוחית (22 חולים) או טיפול שמרני (30 חולים).

בתחילת המחקר, גילאי החולים שטופלו ניתוחית או שמרנית היו דומים, כמו גם מדדי מסת גוף, תפקוד כלייתי, רמות ויטמין D וגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, עובי שכבת אינטימה-מדיה של עורקי התרדמה ונגעים טרשתיים.

משך המעקב אחר חולים לאחר ניתוח להסרת בלוטת פאראתירואיד היה ארוך יותר משמעותית, בהשוואה למשך המעקב אחר חולים שטופלו שמרנית (p=0.004).

מדדי היפרפאראתירואידיזם ראשוני השתפרו משמעותית לאחר 24 חודשים ומעלה מהניתוח, בעוד שבחולים שטופלו שמרנית רמות זרחן בדם ירדו מעט ורמות PTH עלו. בשתי הקבוצות תועדה עליה בלחץ דם סיסטולי ודיאסטולי לאורך המעקב, בעוד שגורמי סיכון קרדיווסקולאריים אחרים לא היו שונים משמעותית בין זרוע טיפול ניתוחי וזרוע טיפול שמרני.

עובי שכבת אינטימה-מדיה בחולים לאחר ניתוח להסרת בלוטת פאראתירואיד לאי היה שונה משמעותית לאחר הניתוח (0.85 לעומת 0.89 מ”מ, p=0.366), בעוד שבזרוע הטיפול השמרני נרשמה עליה משמעותית בעובי שכבה זו (0.80 מ”מ לעומת 0.93 מ”מ, p=0.008), גם לאחר תקנון למדדי לחץ דם. לא תועדו הבדלים משמעותיים בשיעורי הימצאות והיארעות נגע טרשתי בין שתי הקבוצות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על ההשפעה המגנה מפני טרשת עורקי תרדמה של ניתוח לכריתת בלוטת פאראתירואיד בנשים לאחר-מנופאוזה עם אבחנה של היפרפאראתירואידיזם ראשוני.

J Clin Endocrinol Metab, Feb 12, 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השכיחות של מחלת כלי דם קטנים במוח עלתה כמעט כפליים לאורך 7.5 שנים בחולים עם סוכרת מסוג 1 ללא תלונות נוירולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. זוהה קשר בין התקדמות מיקרו-דימומים מוחיים, אחד הביטויים של מחלת כלי דם קטנים של המוח, ובין לחץ דם סיסטולי והמוגלובין מסוכרר, בעוד שההתקדמות של אות […]

  • שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    הוספת אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 לטיפול בפרוגסטין עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לסרטן רירית הרחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות רחם שפירות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology. החוקרים מטקסס השלימו מחקר עולם-אמיתי רטרוספקטיבי להערכת הסיכון לסרטן רירית רחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות […]

  • בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מללוה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל, כאשר נרשמה עליה של 47% בסיכון לכל עליה של 100 מיקרומול/מול בריכוז קריאטינין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. לא תועד קשר משמעותי בין ריכוז מטנפרינים בשתן ובין סיכון מוגבר לתמותה. במחקר העוקבה בחנו החוקרים אם קיים קשר בין ריכוז מטנפרינים […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מסייע במניעת עליה חוזרת במשקל הגוף לאחר ניתוח בריאטרי (BMC Endocrine Disorders)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מסייע במניעת עליה חוזרת במשקל הגוף לאחר ניתוח בריאטרי (BMC Endocrine Disorders)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Endocrine Disorders עולה כי טיפול במשך 12 חודשים באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, כולל Liraglutide או Semaglutide, סייע למטופלים בירידה של כמעט כל המשקל שהעלו בחזרה לאחר ניתוח בריאטרי. המחקר הרטרוספקטיבי, חד-מרכזי, בחן את היעילות והבטיחות של 12 חודשי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 בחולים עם עליה חוזרת במשקל […]

  • עליה בהיקף מקרי דיסקציה של עורק הצוואר בארצות הברית

    עליה בהיקף מקרי דיסקציה של עורק הצוואר בארצות הברית

    בארצות הברית נרשמה בין השנים 2005 ו-2019 עליה של למעלה מפי ארבע בהיקף האשפוזים בשל דיסקציה של עורק הצוואר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. המחקר מצא עוד כי דיסקציה של עורק החוליות מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאירוע מוחי איסכמי חד. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-125,000 חולים עם דיסקציה ספונטאנית […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Cabozantinib לטיפול בגידולים נוירו-אנדוקריניים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Cabozantinib לטיפול בגידולים נוירו-אנדוקריניים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Cabozantinib (קבומטיקס) למבוגרים וילדים בגילאי 12 שנים ומעלה עם אבחנה של גידול נוירואנדוקריני ממויין היטב, לאחר טיפול קודם, ממקור לבלב או חוץ-לבלב.  באופן ספציפי, האישור תקף לאלו עם גידול גרורתי, מתקדם-מקומית, או לא נתיח. האישור הנוכחי מבוסס על נתוני הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי תגובה כוללת […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות Avacopan לטיפול בוסקוליטיס

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות Avacopan לטיפול בוסקוליטיס

    טיפול ב- Avacopan(טבנאוס) בחולים עם וסקוליטיס על-רקע נוגדני ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody) מלווה בשיעורים נמוכים יותר של תופעות לוואי, אירועים חריגים חמורים, ירידה בספירת תאים לבנים וזיהומים, בהשוואה לטיפול סטנדרטי ללא Avacopan, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת ACR Open Rheumatology. החוקרים אספו נתונים משני מחקרים בשלב 2 (CLEAR ו-CLASSIC) ומחקר אחד בשלב […]

  • חוויות שליליות בתקופת הילדות מלוות בסיכון מוגבר להתבגרות מינית בבנות (J Adolescent Health)

    חוויות שליליות בתקופת הילדות מלוות בסיכון מוגבר להתבגרות מינית בבנות (J Adolescent Health)

    חוויות שליליות בתקופת הילדות מלוות בעליה משמעותית בסיכון למנרכה מוקדמת והתחלת התגברות מינית בגיל צעיר יותר בבנות, אך לא הדגימו כל השפעה משמעותית על ההתבגרות המינית של בנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Adolescent Health. התעללות מינית, מאסר של מטפל והזנחה רגשית זוהו כחוויות השליליות המשמעותיות ביותר שנקשרו עם הופעה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך