Hypoglycemia

הבטיחות והיעילות של טיפולים תרופתיים לאיזון רמות הסוכר בדם בחולים עם סוכרת מסוג 2 במהלך צום הרמדאן (Diabetes Obes Metab)

סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה שנועדה לבחון מהו הטיפול שאינו-אינסולין המתאים ביותר לאיזון רמות הסוכר בדם בחולים עם סוכרת מסוג 2 הבוחרים לצום במהלך הרמדאן תומכת בשימוש במעכבי DPP-4 , ובמיוחד ב Sitagliptin (ג’נוביה) , במהלך צום הרמדאן בהשוואה לסולפוניל-אוריאה. זאת בשל היארעות נמוכה יותר של אירועי היפוגליקמיה, ללא פגיעה באיזון הסוכרת או במשקל הגוף. החוקרים מציינים שנמצא שגם לטיפול ב-Liraglutide תועלת קלינית במטופלים הצמים ברמדאן, אך דרושים מחקרים נוספים לביסוס המידע.

מטרת המחקר הייתה כאמור לקבוע אילו טיפולים שאינם אינסולין להפחתת רמות הסוכר בדם הם המתאימים ביותר בחולים עם סוכרת מסוג 2, הבוחרים לצום במהלך הרמדאן. לשם כך החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים אלקטרוניים אחר מחקרים אקראיים ומבוקרים ומחקרים תצפיתיים שהשוו בין תרופות שאינן-אינסולין להפחתת רמות הסוכר בדם בחולים עם סוכרת מסוג 2 הצמים במהלך רמדאן . נכללו רק מחקרים שדיווחו על אירועי היפוגליקמיה, שינוי במשקל ובריכוז המוגלובין מסוכרר.

החיפוש העלה 16 מחקרים, מתוכם 9 מחקרים אקראיים ומבוקרים ושבעה מחקרים תצפיתיים. מהנתונים עולות עדויות לפיהם מעכבי DPP-4 הובילו לשיעור נמוך יותר של אירועי היפוגליקמיה, בהשוואה לסולפוניל-אוריאה. טיפול ב-Sitagliptin הפחית, באופן מובהק סטטיסטי, את מספר החולים עם לפחות אירוע היפוגליקמי אחד במהלך הרמדאן (סיכון יחסי של 0.48, P<0.0001); ממצאים אלו לא חזרו על עצמם במחקרים אקראיים-מבוקרים להערכת Vildagliptin (גאלבוס) אך תועדה ירידה מובהקת במחקרים תצפיתיים (סיכון יחסי של 0.28, p=0.01), עם הטרוגניות רבה.

במחקרים תצפיתיים להשוואת Vildagliptin עם סולפוניל-אוריאה תועדו ירידות מובהקות בריכוז המוגלובין מסוכרר ובמשקל הגוף. הטיפול ב-Liraglutide הוביל לירידה מובהקת במשקל הגוף (1.81- קילוגרמים, p=0.001) בהשוואה לסופוניל-אוריאה. Pioglitazone הביא לעליה מובהקת וניכרת במשקל הגוף בהשוואה לפלסבו (3.48 קילוגרמים, p<0.0001).

החוקרים קוראים לאסוף נתונים נוספים בנושא, כולל מחקרים אקראיים ומבוקרים להשוואת מעכבי DPP-4 אל מול אגוניסטים של GLP-1 וטיפולים חדשים אחרים, כולל מעכבי SGLT-2.

Diabetes Obes Metab. 2015 Mar 16

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך