Hypoglycemia

משלב חסמי ביתא עם סולפוניל-אוריאה מעלה את הסיכון להיפוגליקמיה בחולי סוכרת (Diabetes Care)

במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם סוכרת מסוג 2 המטופלים בתרופות ממשפחת סולפוניל-אוריאה, הוספת חסמי ביתא עלולה להביא לעליה בסיכון להיפוגליקמיה חמורה. עוד עולה מהנתונים כי העלייה בסיכון להיפוגליקמיה תועדה גם עם חסמי ביתא בעלי השפעה לבבית סלקטיבית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מידע רב אודות הסיכון להיפוגליקמיה על-רקע טיפול בחסמי ביתא בקרב מטופלים בתרופות ממשפחת סולפוניל-אוריאה, תרופות המעלות משמעותית את הסיכון להיפוגליקמיה פטאלית. הם השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה להערכת הקשר האפשרי בין טיפול משולב בסולפוניל-אוריאה עם חסמי ביתא, בהשוואה לטיפול בסולפוניל-אוריאה בלבד, ובין הסיכון להיפוגליקמיה חמורה.

באמצעות מאגר UK Clinical Practice Research Datalink Aurum זיהו החוקרים חולים שהחלו טיפול בסולפוניל-אוריאה בין 1998 ו-2020, תוך הוצאת חולים שטופלו בחסמי ביתא בחצי השנה הקודמת. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הסיכון להיפוגליקמיה חמורה (אשפוז עם היפוגליקמיה או תמותה עם היפוגליקמיה) על-רקע טיפול משולב בסולפוניל-אוריאה וחסמי ביתא, בהשוואה לסולפוניל-אוריאה בלבד, תוך תקנון לערפלנים אפשריים. עוד הושלמה הערכה של טיפול משולב בסולפוניל-אוריאה עם חסמי ביתא בעלי פעילות לבבית סלקטיבית ופעילות לא-סלקטיבית.

מדגם המחקר כלל 252,869 חולים שהחלו טיפול בסולפוניל-אוריאה (גיל ממוצע של 61.3 שנים; 43% נשים). חציון משך המעקב עמד על 7.9 שנים ושיעורי ההיארעות של אירועי היפוגליקמיה חמורים לאורך המעקב עמדו על 7.8 מקרים ל-1,000 מטופלים בשנה. טיפול משולב בסולפוניל-אוריאה עם חסמי ביתא לווה בסיכון מוגבר להיפוגליקמיה חמורה, בהשוואה לטיפול בסולפוניל-אוריאה בלבד (יחס סיכון של 1.53, רווח בר-סמך 95% של 1.42-1.65).

מהנתונים עולה כי אין הבדלים משמעותיים בסיכון להיפוגליקמיה חמורה עם משלב סולפוניל-אוריאה עם חסמי ביתא לא-סלקטיביים או משלב סולפוניל-אוריאה עם חסמי ביתא בעלי פעילות לבבית סלקטיבית (יחס סיכון של 0.95, רווח בר-סמך 95% של 0.74-1.24).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי חסמי ביתא עלולים להביא לעליה נוספת בסיכון להיפוגליקמיה חמורה כאשר ניתנים בשילוב עם סולפוניל-אוריאה. הפעילות הסלקטיבית של חסמי ביתא אינה משחקת תפקיד משמעותי בהשפעה של הטיפול התרופתי על הסיכון להיפוגליקמיה באוכלוסייה זו.

Diabetes Care, Dec 16, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab נסבל היטב והוביל להקלה ארוכת טווח בגרד וחומרת מחלה לצד שיפור איכות החיים של חולים עם פרוריגו נודולריס לאורך 68 שבועות. עוד עולה מהנתונים כי החולים הצליחו להפחית את היקף השימוש בטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. המחקר האקראי, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך