Hypoglycemia

משלב חסמי ביתא עם סולפוניל-אוריאה מעלה את הסיכון להיפוגליקמיה בחולי סוכרת (Diabetes Care)

במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם סוכרת מסוג 2 המטופלים בתרופות ממשפחת סולפוניל-אוריאה, הוספת חסמי ביתא עלולה להביא לעליה בסיכון להיפוגליקמיה חמורה. עוד עולה מהנתונים כי העלייה בסיכון להיפוגליקמיה תועדה גם עם חסמי ביתא בעלי השפעה לבבית סלקטיבית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מידע רב אודות הסיכון להיפוגליקמיה על-רקע טיפול בחסמי ביתא בקרב מטופלים בתרופות ממשפחת סולפוניל-אוריאה, תרופות המעלות משמעותית את הסיכון להיפוגליקמיה פטאלית. הם השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה להערכת הקשר האפשרי בין טיפול משולב בסולפוניל-אוריאה עם חסמי ביתא, בהשוואה לטיפול בסולפוניל-אוריאה בלבד, ובין הסיכון להיפוגליקמיה חמורה.

באמצעות מאגר UK Clinical Practice Research Datalink Aurum זיהו החוקרים חולים שהחלו טיפול בסולפוניל-אוריאה בין 1998 ו-2020, תוך הוצאת חולים שטופלו בחסמי ביתא בחצי השנה הקודמת. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הסיכון להיפוגליקמיה חמורה (אשפוז עם היפוגליקמיה או תמותה עם היפוגליקמיה) על-רקע טיפול משולב בסולפוניל-אוריאה וחסמי ביתא, בהשוואה לסולפוניל-אוריאה בלבד, תוך תקנון לערפלנים אפשריים. עוד הושלמה הערכה של טיפול משולב בסולפוניל-אוריאה עם חסמי ביתא בעלי פעילות לבבית סלקטיבית ופעילות לא-סלקטיבית.

מדגם המחקר כלל 252,869 חולים שהחלו טיפול בסולפוניל-אוריאה (גיל ממוצע של 61.3 שנים; 43% נשים). חציון משך המעקב עמד על 7.9 שנים ושיעורי ההיארעות של אירועי היפוגליקמיה חמורים לאורך המעקב עמדו על 7.8 מקרים ל-1,000 מטופלים בשנה. טיפול משולב בסולפוניל-אוריאה עם חסמי ביתא לווה בסיכון מוגבר להיפוגליקמיה חמורה, בהשוואה לטיפול בסולפוניל-אוריאה בלבד (יחס סיכון של 1.53, רווח בר-סמך 95% של 1.42-1.65).

מהנתונים עולה כי אין הבדלים משמעותיים בסיכון להיפוגליקמיה חמורה עם משלב סולפוניל-אוריאה עם חסמי ביתא לא-סלקטיביים או משלב סולפוניל-אוריאה עם חסמי ביתא בעלי פעילות לבבית סלקטיבית (יחס סיכון של 0.95, רווח בר-סמך 95% של 0.74-1.24).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי חסמי ביתא עלולים להביא לעליה נוספת בסיכון להיפוגליקמיה חמורה כאשר ניתנים בשילוב עם סולפוניל-אוריאה. הפעילות הסלקטיבית של חסמי ביתא אינה משחקת תפקיד משמעותי בהשפעה של הטיפול התרופתי על הסיכון להיפוגליקמיה באוכלוסייה זו.

Diabetes Care, Dec 16, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך