IBD

טיפול אנטיביוטי משולב מעודד הפוגה בחולים עם UC פעילה (מתוך American Journal of Gastroenterology)

הוספת מחזור טיפול בן שבועיים בשלוש תרופות אנטיביוטיות לטיפול התרופתי הקבוע מסייע בהשראת ושמירה על הפוגה בחולים עם UC (Ulcerative Colitis), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסם ב-American Journal of Gastroenterology.

החוקרים מצטטים דיווחים לפיהם Fusobacterium Varium עשוי לעודד התלקחויות UC. עדויות אלו הובילו את החוקרים לבחון שילוב אנטיביוטי בעל תועלת מוכחת כנגד הפתוגנים.

במסגרת המחקר חולקו באקראי 210 חולים עם UC כרוני לטיפול אנטיביוטי פומי (Amoxicillin במינון 1500 מ”ג ליום; Tetracycline במינון 1500 מ”ג ליום ו-Metronidazole במינון 750 מ”ג ליום) או פלסבו, למשך שבועיים. כל החולים המשיכו בנטילת יתר הטיפולים התרופתיים כמקודם, פרט לשינוי מינון סטרואידים שהחל לאחר שמונה שבועות.

כ-60% מהחולים בכל קבוצה סבלו ממחלה בחומרה בינונית או חמורה; במחצית מהחולים בשתי הקבוצות תועדה מעורבות נרחבת של המעי הגס, ומעט למעלה ממחצית מהחולים נטלו סטרואידים.

יעד הסיום העיקרי של המחקר היה תגובה קלינית, כפי שנקבע לפי ממצאי בדיקה אנדוסקופית שנערכה שלושה חודשים לאחר השלמת הטיפול.

בקבוצת הטיפול, המדדים האנדוסקופיים השתפרו משמעותית לאחר 3 חודשים ו-12 חודשים.

שיעורי התגובה לטיפול אנטיביוטי היו כמעט כפולים בהשוואה לפלסבו: 44.8% לעומת 22.8% (p=0.001). לאחר שלושה חודשים, שיעורי ההפוגה עם טיפול אנטיביוטי ופלסבו היו דומים (19.0% לעומת 15.8%, בהתאמה), אך לאחר 12 חודשים, בקבוצות הטיפול האנטיביוטי תועד שיעור גבוה יותר משמעותית: 26.7% לעומת 14.9% (p=0.041).

החוקרים מדווחים כי כל ההשפעות הקליניות היו גדולות יותר עם מדדי Mayo של 6 עד 12, כעדות למחלה פעילה.

בקרב חולים שהגיבו לטיפול האנטיביוטי, תועדה ירידה ברמות הנוגדים כנגד F. Varium, אך לא כך היה בקרב אלו שלא הגיבו לטיפול או במטופלי פלסבו.

בקרב חולים שהיו תלויים בסטרואידים בתחילת המחקר, 34.7% מהחולים שטופלו אנטיביוטית לא נזקקו לטיפול בסטרואידים (למשך לפחות שלושה חודשים), לאחר 12 חודשים, זאת בהשוואה ל-13.7% מהחולים בלבד בקבוצת הפלסבו (p=0.019).

הטיפול האנטיביוטי נסבל היטב בסה”כ, ללא רעילות חמורה על רקע הטיפול התרופתי.

החוקרים מציעים לשקול משטר טיפול אנטיביוטי לצד טיפול קונבנציונאלי בחולים עם הישנות UC, כחלופה לניתוח.

Am J Gastroenterol 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

  • הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס מעלה את הסיכון לדלקת ענביה בילדים?

    הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס מעלה את הסיכון לדלקת ענביה בילדים?

    בילדים עם הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס תועד סיכון גבוה כמעט כפליים להתפתחות דלקת ענביה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. הסיכון המוגר אינו תלויה בהיסטוריה של מחלה אוטואימוני או שימוש ב-Dupilumab ובילדים עם אטופיק דרמטיטיס חמורה תועד סיכון גדול עוד יותר לדלקת ענביה בהשוואה לאלו […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך