IBD

טיפול אנטיביוטי משולב מעודד הפוגה בחולים עם UC פעילה (מתוך American Journal of Gastroenterology)

הוספת מחזור טיפול בן שבועיים בשלוש תרופות אנטיביוטיות לטיפול התרופתי הקבוע מסייע בהשראת ושמירה על הפוגה בחולים עם UC (Ulcerative Colitis), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסם ב-American Journal of Gastroenterology.

החוקרים מצטטים דיווחים לפיהם Fusobacterium Varium עשוי לעודד התלקחויות UC. עדויות אלו הובילו את החוקרים לבחון שילוב אנטיביוטי בעל תועלת מוכחת כנגד הפתוגנים.

במסגרת המחקר חולקו באקראי 210 חולים עם UC כרוני לטיפול אנטיביוטי פומי (Amoxicillin במינון 1500 מ”ג ליום; Tetracycline במינון 1500 מ”ג ליום ו-Metronidazole במינון 750 מ”ג ליום) או פלסבו, למשך שבועיים. כל החולים המשיכו בנטילת יתר הטיפולים התרופתיים כמקודם, פרט לשינוי מינון סטרואידים שהחל לאחר שמונה שבועות.

כ-60% מהחולים בכל קבוצה סבלו ממחלה בחומרה בינונית או חמורה; במחצית מהחולים בשתי הקבוצות תועדה מעורבות נרחבת של המעי הגס, ומעט למעלה ממחצית מהחולים נטלו סטרואידים.

יעד הסיום העיקרי של המחקר היה תגובה קלינית, כפי שנקבע לפי ממצאי בדיקה אנדוסקופית שנערכה שלושה חודשים לאחר השלמת הטיפול.

בקבוצת הטיפול, המדדים האנדוסקופיים השתפרו משמעותית לאחר 3 חודשים ו-12 חודשים.

שיעורי התגובה לטיפול אנטיביוטי היו כמעט כפולים בהשוואה לפלסבו: 44.8% לעומת 22.8% (p=0.001). לאחר שלושה חודשים, שיעורי ההפוגה עם טיפול אנטיביוטי ופלסבו היו דומים (19.0% לעומת 15.8%, בהתאמה), אך לאחר 12 חודשים, בקבוצות הטיפול האנטיביוטי תועד שיעור גבוה יותר משמעותית: 26.7% לעומת 14.9% (p=0.041).

החוקרים מדווחים כי כל ההשפעות הקליניות היו גדולות יותר עם מדדי Mayo של 6 עד 12, כעדות למחלה פעילה.

בקרב חולים שהגיבו לטיפול האנטיביוטי, תועדה ירידה ברמות הנוגדים כנגד F. Varium, אך לא כך היה בקרב אלו שלא הגיבו לטיפול או במטופלי פלסבו.

בקרב חולים שהיו תלויים בסטרואידים בתחילת המחקר, 34.7% מהחולים שטופלו אנטיביוטית לא נזקקו לטיפול בסטרואידים (למשך לפחות שלושה חודשים), לאחר 12 חודשים, זאת בהשוואה ל-13.7% מהחולים בלבד בקבוצת הפלסבו (p=0.019).

הטיפול האנטיביוטי נסבל היטב בסה”כ, ללא רעילות חמורה על רקע הטיפול התרופתי.

החוקרים מציעים לשקול משטר טיפול אנטיביוטי לצד טיפול קונבנציונאלי בחולים עם הישנות UC, כחלופה לניתוח.

Am J Gastroenterol 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    בחולים שמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תועד סיכון מוגבר לנזק היקפי בבדיקות הדמיה, בפרט בידיים, עם השפעה גדולה יותר בצד שמאל, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם Spondyloarthritis Research and Treatment Network. המחקר מבוסס על נתונים אודות 359 חולים (57% גברים) עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהיו במעקב לאורך חציון של 14 שנים. בתחילת […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית. מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך