IBD

מחלות מעי דלקתיות והסיכון למחלות לב (ACG)

במהלך כנס מטעם ה-American College of Gastroenterology הציגו חוקרים תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין מחלות מעי דלקתיות ובין סיכון מוגבר לאירועים מוחיים, אוטם לבבי ומחלת לב איסכמית, בעיקר בנשים.

החוקרים כללו בסקירה תשעה מחקרים תצפיתיים, עם למעלה מ-150,000 חולים עם מחלת מעי דלקתית מאוכלוסיות מערביות. המחקרים כללו דיווחים אודות מקרים של אירועים מוחיים או מחלת לב איסכמית, וכללו משתתפים ללא מחלות מעי דלקתיות והערכות למחלת לב איסכמית או מחלות צרברווסקולאריות. מחקרי חתך לא נכללו בסקירה.

החוקרים הגדירו אירועים צרברווסקולאריים כהיסטוריה של אירועים מוחיים איסכמיים או המורגיים ו/או אירועים איסכמיים חולפים. מחלת לב איסכמית כללה מקרים של תסמונת כלילית חדה, היסטוריה של אוטם לבבי ו/או היסטוריה של אנגינה.

הסיכון למחלות לב וכלי דם נבחן עם הסיכון למחלות מעי דלקתיות, ביחד עם הערכות ספציפיות של חולים עם מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית, כמו גם גיל ומין. ערפלנים כללו גיל, מין, גזע, עישון סיגריות, מדד מסת גוף, היסטוריה של סוכרת, יתר לחץ דם, היפרליפידמיה, היסטוריה אישית ומשפחתית של מצבים בסיכון וטיפול באספירין.

מהנתונים עולה סיכון מוגבר לאירועים מוחיים (יחס סיכון מתוקן של 1.18) כולל אירועים מוחיים איסכמיים והמורגיים ולמחלת לב איסכמית (יחס סיכויים של 1.19). סיכונים אלו היו מוגברים באופן ספציפי בנשים, בהשוואה לגברים, כאשר בנשים תועד סיכוי גבוה ב-28% לאירועים צרברווסקולאריים וסיכוי גבוה ב-26% למחלת לב איסכמית.

בחולים צעירים יותר (מתחת לגילאי 40-50) תועד סיכון גבוה יותר לאירועים צרברווסקולאריים, בהשוואה לחולים מבוגרים יותר (יחס סיכון מתוקן של 1.84 לעומת 1.11, p=0.01).

בחולים עם מחלת קרוהן, יחס הסיכויים המתוקן עמד על 1.25 לסיכון לאירועים צרברווסקולאריים ועל 1.08 לסיכון למחלת לב איסכמית. באלו עם קוליטיס כיבית, יחס הסיכויים המתוקן עמד על 1.13 ו-1.15, בהתאמה.

החוקרים לא זיהו קשר בין מחלת מעי דלקתית ובין הסיכון למחלת עורקים היקפית (יחס סיכויים מתוקן של 1.15), או קשר בין תנאי המחקר (בית חולים מול קהילה) או במיקום גיאוגרפי (צפון אמריקה לעומת אירופה).

החוקרים מציעים כי הסיכון המוגבר בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית עשוי לנבוע מדלקת חמורה יותר באוכלוסיה. הם גם מציינים כי נראה כי התהליך הדלקתי משחק תפקיד חשוב יותר בנשים, בהשוואה לגברים.

ACG 2013

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך