IBD

טיפול באנטרסטו עשוי לשנות את מהלך אי-ספיקת לב קדם-קלינית עם מקטע פליטה שמור (מתוך כנס ה-AHA)

מתוצאות מחקר PARABLE, אשר הוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Heart Association, עולה כי טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) מוביל לשיפור מדדי תפקוד ומבנה הלב, בהשוואה לטיפול ב-Valsartan בלבד, בחולים ללא-תסמינים עם אי-ספיקת לב קדם קלינית ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל.

מחקר PARABLE הינו מחקר בשלב 2, אשר כלל 250 חולים שחולקו באקראי ביחס 1:1 לקבלת אנטרסטו במינון 50 מ”ג, פעמים ביום, עם העלאת מינון ל-200 מ”ג פעמיים ביום, או Valsartan במינון 40 מ”ג, פעמיים ביום, עם העלאת מינון ל-160 מ”ג פעמיים ביום.

כל המשתתפים במחקר היו בגילאי 40 שנים ומעלה (גיל ממוצע של 71.8 שנים; 61.6% גברים) ואובחנו עם יתר לחץ דם ו/או סוכרת עם רמות B-type NP בטווח 20-280 פיקוגרם/מ”ל, או רמות NT-proBNP בטווח 100-1000 פיקוגרם/מ”ל) ומדד נפח פרוזדור שמאל (LAVI, או Left Atrial Volume Index) שהיה חריג (מעל 28 מ”ל/מ2).

בתחילת המחקר, מדד LAVI עמד על 33.2 מ”ל/מ2 על-פי אקו-דופלר ועל 50 מ”ל/מ2 על-פי בדיקת MRI של הלב.

התוצא העיקרי היה השינוי במדד LAVI מקסימאלי לאורך 18 חודשים, כפי שנקבע לפי בדיקת MRI של הלב.

החוקרים מדווחים כי הטיפול באנטרסטו לווה בשיפור של 6.9 מ”ל/מ2 במדד LAVI לפי בדיקת MRI, זאת בהשוואה לשינוי של 0.7 מ”ל/מ2 עם טיפול ב-Valsartan בלבד (p<0.0001). עוד עולה מהנתונים כי טיפול באנטרסטו לווה בשינוי משמעותי במדד נפח חדר שמאל בסוף-דיאסטולה (7.1 מ”ל/מ2 לעומת 1.4 מ”ל/מ2; p<0.01). החוקרים מציינים כי כל השינויים הללו לא זוהו בבדיקת אקו-לב באותה נקודת זמן.

לאורך חציון מעקב של 16.9 חודשים, טיפול באנטרסטו הפחית את לחץ הפעימה לאורך 24 שעות ב-4.2 מ”מ כספית, בהשוואה לירידה של 1.2 מ”מ כספית עם Valsartan בלבד (p<0.001) ולעליה ברמות NT-proBNP של 17.6% לעומת 9.4% עם Valsartan בלבד (p<0.001).

באשר לתפקוד הלב, החוקרים זיהו ירידה מינורית אך משמעותית ביחס E/e’ בזרוע הטיפול באנטרסטו (0.5-, p<0.0001) ו-Valsartan (0.3-, p<0.0001), ללא הבדל מתוקן בין הקבוצות.

בשתי הקבוצות לא תועד שינוי במקטע הפליטה של פרוזדור שמאל, בעוד שמקטע הפליטה של חדר שמאל ירד בשתי הקבוצות, ללא הבדל בין הקבוצות.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לאשר את ממצאים אלו ולקבוע אם ממצאים אלו תומכים בגישת טיפול חדשה בחולים בסיכון.

מתוך כנס ה-AHA

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab נסבל היטב והוביל להקלה ארוכת טווח בגרד וחומרת מחלה לצד שיפור איכות החיים של חולים עם פרוריגו נודולריס לאורך 68 שבועות. עוד עולה מהנתונים כי החולים הצליחו להפחית את היקף השימוש בטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. המחקר האקראי, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך