ביופסיית נוזל מהווה אמצעי יעיל במעקב אחר סרטן כבד (Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר חדש שפורסם ב-Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology הראה כי ביופסיית נוזל במהלכה מבוצע איתור ותיאור של circulating tumor DNA (ctDNA) היא כלי משמעותי למעקב אחר קרצינומה הפטוצלולרית (HCC), בייחוד לטובת ניטור התקדמות.

מכיוון שיש מעט אפשרויות טיפול לסרטן כבד בשלב מתקדם, החיפוש אחר אמצעים לא פולשניים לאיתור סרטן הכבד לפני התקדמותו מהווה מטרה משמעותית. כריתת כבד היא הטיפול העיקרי ב-HCC, אך שיעור ההישנות גבוה. גילוי מוקדם מגביר את היכולת לזהות תרופות ממוקדות רלוונטיות ומסייע לחזות את תגובת המטופל. קיים עניין הולך וגובר ב-DNA חופשי מתאים במחזור הדם (cfDNA) כמו גם ב-ctDNA – שניהם מהווים חלק מאסטרטגיות מבטיחות לבדיקת DNA במחזור הדם. יחד עם סמנים ביולוגיים אחרים, הם מרכיבים את ה-liquid biopsy. ניתן לזהות HCC באופן לא פולשני על ידי זיהוי בפלסמה של ctDNA המשתחרר מתאי סרטן גוססים. הזיהוי תלוי בקביעה אם ל- ctDNAקיימים אותם שינויים מולקולריים כמו גידול המקור. cfDNA כולל DNA גנומי משבטים שונים של גידולים או גידולים מאתרים שונים בגוף המטופל. יש לציין כי חסמים לשימוש קליני נרחב בביופסיה נוזלית כוללים חוסר סטנדרטיזציה של תהליך האיסוף. הנהלים שונים בין מערכות הבריאות לגבי כמה דם יש לאסוף, באילו צינורות יש להשתמש לאיסוף וכיצד יש לאחסן ולשלוח דגימות.

ממצאי המחקר הצביעו על כך שחלק מההיבטים של ביופסיה נוזלית עם cfDNA/ctDNA עדיין זקוקים לחקירה נוספת. לדוגמה, יש לזהות את ההשפעות של וסקולריזציה של הגידול, אגרסיביות הגידול, פעילות מטבולית ומנגנון מוות תאי על הדינמיקה של ctDNA בזרם הדם. בנוסף, עדיין לא ברור כיצד cfDNA משתחרר לזרם הדם, ו-cfDNA המשתחרר באופן פעיל מהגידול עשוי לייצג מסר שונה מ-cfDNA המשוחרר באופן פסיבי מתא גוסס בעת הטיפול. הראשון מייצג תאים עמידים לטיפול ואילו השני מייצג תאים המגיבים לטיפול. יתרה מכך, קשה לזהות מוטציה ב-ctDNA בסרטן בשלב מוקדם כאשר קיים עומס גידול נמוך יחסית.

לכתבה ב-Medscape

למאמר ב- Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology

אינדיקציות: Liver Cancer, Oncology Other, Surgery
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

ביסוס נוסף לקשר בין מחלת צליאק למחלת מעי דלקתית (American Journal of Gastroenterology)
מחקר חדש מצביע על קשר דו-כיווני משמעותי בין מחלת צליאק ומחלת מעי דלקתית ועשוי לטמון בחובו רמזים לאבחון וטיפול בחולים.
טיפול ב-ECT מוריד תמותה בחולים עם דיכאון עמיד לטיפול (ASCP 2022)
מחקר חדש מראה כי טיפול בעוויתות חשמלית (ECT) עשוי להוריד את תמותה בחולים עם הפרעת דיכאון מג'ורי עמיד לטיפול (MDD)
פרופ' יוסף קלאוזנר יקבל מהר''י את העיטור הגבוה ביותר לרופא בישראל: אות המופת (הודעת איכילוב)
הודעת איכילוב לראשונה, ההסתדרות הרפואית תעניק יחד עם האיגוד הכירורגי הישראלי את העיטור הגבוה ביותר שניתן לרופא בישראל: אות המופת לפרופ’ יוסף קלאוזנר, בכיר המנתחים בישראל, על תרומתו יוצאת הדופן לרפואה הישראלית. פרופ’ יוסף קלאוזנר, כיום מנהל המרכז הרב תחומי לסרטן ומי שמונה כבר בהיותו בן 39 למנהל המחלקה הכירורגית באיכילוב ובתוך חמש שנים בלבד […]
SpotitEarly, סטארטאפ ישראלי לגילוי מוקדם של מגוון סוגי סרטן בבדיקת נשיפה אחת באמצעות חוש ריח של כלבים, השלים גיוס ראשוני של 6.2 מיליון דולר
הודעת SpotitEarly SpotitEarly פיתחה בדיקה פשוטה וזולה לגילוי מוקדם של מגוון סוגי סרטן המבוססת על שילוב בין AI לחוש הריח המפותח של כלבים. בין המשקיעים בגיוס הסיד בהובלת Hanaco Ventures: ג’ף שוורץ, מייקל אייזנברג, אבישי אברהמי והראל ויזל. הסטארט-אפ הביוטכנולוגי הישראלי SpotitEarly, המפתח טכניקה פורצת דרך לגילוי מוקדם של סרטן באמצעות חוש הריח של כלבים, […]
תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בגיל צעיר (Gastroenterology)
מנתונים שפורסמו בכתב העת Gastroenterology עולה כי במבוגרים מתחת לגיל 50 עם תסמונת מטבולית או השמנה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בגיל צעיר יותר, ממצאים המציעים כי באוכלוסיות אלו נדרשים אמצעי יעילים יותר למניעת הממאירות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה בשיעורי הימצאות השמנה בגיל צעיר מקבילה לעליה בשיעורי היארעות סרטן מעי גס ורקטום […]
האם סוכרת פוגעת בהישרדות ארוכת הטווח של חולים עם סרטן שד? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society)
מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society עולה כי בעוד שלסוכרת או איזון גליקמי אין השפעה משמעותית על תוצאות סרטן שד במהלך שמונה השנים הראשונות לאחר האבחנה, לאחר נקודה זו שיעורי ההישרדות הופכים גרועים יותר בקרב אלו עם סוכרת. החוקרים מסבירים כי ייתכן ובמהלך חמש השנים הראשונות האיזון הגליקמי אינו מהווה תורם משמעותי […]
נוגדן ל-PD-1 מראה יעילות בסרטן רירית הרחם (Journal for ImmunoTherapy of Cancer)
מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק מאמר חדש שפורסם ב- Journal for ImmunoTherapy of Cancerהראה כיDostarlimab (Jemperli), נוגדן חד שבטי מסוג IgG4 אשר חוסם פעילות PD-1, גרם פעילות אנטי-גידולית משמעותית בסרטן רירית הרחם מתקדם או חוזר בקרב חולות עם mismatch repair deficient (dMMR)/microsatellite instabilityhigh (MSI-H) או mismatch repair proficient (MMRp)/ mismatch stable(MSS), […]
נוגדן ל-PD-1 השיג תגובה מלאה בכל החולים עם סרטן הרקטום שהשתתפו במחקר (NEJM)
מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק מחקר פורץ דרך שפורסם ב-New England Journal of Medicine והוצג בכנס השנתי של האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית, היה הראשון בעולם שהראה תגובה קלינית מלאה של סרטן הרקטום בכל 12 החולים שהשתתפו בו. לא נצפתה עדות כלשהי לגידולים בקרב החולים בעת שימוש בהדמיית תהודה מגנטית, זריקות פלואורודאוקסיגלוקוז […]
ניתוח בריאטרי עשוי להפחית את הסיכון לממאירות על-רקע השמנה ותמותה משנית לממאירות (JAMA)
במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב מבוגרים עם השמנה, באלו ירדו במכוון במשקל הגוף לאחר ניתוח בריאטרי תועדו שיעורים נמוכים משמעותית של ממאירות על-רקע השמנה ושל תמותה על-רקע ממאירות, בהשוואה לאלו שלא עברו ניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח בריאטרי הינו הטיפול היעיל ביותר כיום […]