IBS

האם יש מקום לטיפול נרקוטי בחולים עם תסמונת המעי הרגיז? (Digestive Disease Week)

אעפ”י שתסמונת המעי הרגיז (IBS Irritable Bowel Syndrome) עשויה להוביל לכאב עז, אין מקום לטיפול בתרופות נרקוטיות בחולים אלו. למרות זאת, מתוצאות מחקר חדש שהוצגו בכנס Digestive Disease Week עולה כי חלק לא-מבוטל מהחולים מטופלים באופן לא-הולם בתרופות אלו.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תרופות נרקוטיות משמשות לעיתים קרובות בטיפול בחולים עם IBS. לדבריהם יש מספר סיבות לדאגה: ראשית, תרופות אלו אינן מסייעות בתפקוד מערכת העיכול של חולים ללא ממאירות; שנית, הן כרוכות בסיכון לפיתוח תלות בתרופות; ושלישית, הן עשויות אף להחמיר את תסמיני IBS.

החוקרים מתארים מצב חדש שזוהה לאחרונה וכונה Narcotic Bowel Syndrome, בה תרופות נרקוטיות מובילות באופן פרדוקסאלי להחמרה בכאבי בטן, בעיקר במינונים גבוהים.

החוקרים ערכו סקר מבוסס-אינטרנט שנשלח ל-1800 חולים שפנו לרופא בשל תסמונת המעי הרגיז, כמוגדר לפי קריטריוני Rome III. החוקרים בחנו את המאפיינים הדמוגרפים, המאפיינים הקליניים, אופי התסמינים, איכות החיים, גורמים פסיכולוגיים (דוגמת חרדה ודיכאון), שביעות רצון כוללת מהטיפול וטיפול תרופתי נוכחי.

325 מבוגרים (18%) דיווחו על נטילת תרופות נרקוטיות בהווה.

לדברי החוקרים, חולים שנטלו תרופות נרקוטיות סבלו מתסמונת המעי הרגיז בדרגה חמורה יותר עם בריאות גופנית ונפשית ירודה בהשוואה לאלו שלא נטלו תרופות אלו. גורמים מנבאים לנטילת תרופות נרקוטיות כללו הערכה ירודה של המצב הבריאותי (p<0.0001), הגדרת כאב כתסמין המטריד ביותר (p<0.0001), מספר התסמינים המטרידים (p=0.008), מספר האשפוזים (p<0.01), מספר הניתוחים במהלך החיים (p<0.0001), נטילת נוגדי-דיכאון בהווה (p=0.01), נטילת נוגדי-חרדה בהווה (p<0.02) ונטילת סותרי חומצה בהווה (p=0.01).

החוקרים ממליצים על גישה מולטי דיציפלינרית לטיפול בחולים עם תסמונת המעי הרגיז, עם דגש על הדרכת החולים, טיפול עצמי, טיפול לא-נרקוטי מותאם לתסמינים, ובחלק מהמקרים, מתן נוגדי-דיכאון ו/או פסיכותרפיה.

הם מכירים במגבלות גישה זו במסגרת סביבת הטיפול הנוכחית. לעיתים קרובות אין לרופאים את הזמן, התשתית או התמריצים הנדרשים למתן טיפול זה לחולים עם תסמונת המעי הרגיז ומחלות כרוניות אחרות.

Digestive Disease Week (DDW) 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך