Immuno-Therapy Oncology

סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים לאחר התחלת טיפול במעכבי בקרה חיסונית (Circulation)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Circulation עולה שיעור מוגבר של אירועים קרדיווסקולאריים לאחר התחלת טיפול במעכבי בקרה חיסונית, ככל הנראה בתיווך התקדמות מואצת של טרשת עורקים.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם טיפול במעכבי בקרה חיסונית מלווה בהאצת טרשת עורקים ובסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים טרשתיים. לצורך כך, הם בחנו את הקשר בין התחלת טיפול במעכבי בקרה חיסונית ובין אירועים קרדיווסקולאריים טרשתיים ב-2,842 חולים ומספר דומה של ביקורות, שתאמו בגיל, היסטוריה קרדיווסקולארית וסוג ממאירות. בנוסף, הם השלימו גם ניתוח נוסף שבחן את הסיכון הקרדיווסקולארי במהלך “תקופה בסיכון”, אשר הוגדרה כתקופה של שנתיים לאחר הטיפול, ו”תקופת ביקורת”, שהוגדרה כשנתיים שקדמו לטיפול במעכבי בקרה חיסונית.

התוצא העיקרי היה משלב של אירועים קרדיווסקולאריים טרשתיים, כולל אוטם לבבי, רה-וסקולריזציה כלילית ואירוע מוחי איסכמי. בנוסף, בתת-מחקר שכלל 40 חולים בחנו החוקרים את התקדמות נגע טרשתי בהשוואת המצב לפני ואחרי התחלת טיפול במעכבי בקרה חיסונית.

במדגם המותאם זיהו החוקרים סיכון גבוה פי 3 לאירועים קרדיווסקולאריים לאחר התחלת טיפול במעכבי בקרה חיסונית (יחס סיכון של 3.3, רווח בר-סמך 95% של 2.0-5.5; p<0.001). עוד תועדה עליה דומה בכל אחד מהמרכיבים הפרטניים של התוצא העיקרי.עוד מדווחים החוקרים על עליה באירועים קרדיווסקולאריים מ-1.37 ל-6.55 מקרים ל-100 שנות-אדם לאחר שנתיים (יחס סיכון מתוקן של 4.8, p<0.001).

מהמחקר ההדמייתי עלה כי קצב ההתקדמות של נפח נגע טרשתי עורקי היה גבוה יותר מפי שלוש עם טיפול במעכבי בקרה חיסונית (מ-2.1% בשנה לפני הטיפול ל-6.7% בשנה לאחר הטיפול). קשר זה בין טיפול במעכבי בקרה חיסונית ובין התקדמות נגע טרשתי נחלש עם טיפול נלווה בסטטינים או קורטיקוסטרואידים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי יש לאזן היטב גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ולתת את הדעת לסיכון למחלות לב וכלי דם לפני, במהלך ולאחר טיפול במעכבי בקרה חיסונית.

Circulation 2 Oct, 2020

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך