Immuno-Therapy Oncology

שכיחות גבוהה של הפרעות בתפקודי בלוטת תריס על-רקע טיפול אימונותרפי משולב בחולים ללא נוגדנים כנגד בלוטת התריס (J Clin Endocrinol Metab)

בחולים תחת טיפול במשלב מעכבי PD-1 עם CTLA-4 שיעורי היארעות גבוהים של הפרעות בתפקודי בלוטת התריס על-רקע חיסוני גם בהעדר עדות לנוגדנים כנגד בלוטת התריס טרם התחלת הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי למרות שהסיכון להפרעה בתפקודי התריס עקב טיפול אימונותרפי עמד על 2-7% מהמטופלים ללא נוגדנים כנגד בלוטת התריס, השיעורים היו הרבה יותר גבוהים (30-50%) באלו עם נוגדנים אלו. עם זאת, לא ברור אם צפויה עליה דומה עם טיפול משולב במעכבי PD-1 עם מעכבי CTLA-4.

מדגם המחקר כלל 45 חולים עם מחלות ממאירות, אשר טופלו במעכבי PD-1, מעכבי CTLA-4, או משלב של מעכבי PD-1 ומעכבי CTLA-4 ועם נתונים זמינים אודות נוגדנים כנגד בלוטת התריס טרם התחלת הטיפול ותפקודי תריס כל שישה שבועות לאורך 24 שבועות לאחר התחלת הטיפול.

מדגם המחקר כלל 451 חולים, מהם 51 פיתחו הפרעה בתפקודי התריס על-רקע חיסוני לאחר טיפול אימונותרפי, כולל 41 מבין 416 (9.1%) מטופלים במעכבי PD-1, 0 מבין 8 (0%) מטופלים במעכבי CTLA-4 ו-10 מבין 27 (37%) מטופלים במשלב מעכבי PD-1 עם מעכבי CTLA-4.

שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעה בתפקודי התריס על-רקע חיסוני היו גבוהים יותר משמעותית בחולים עם עדות לנוגדנים, בהשוואה לאלו ללא עדות לנוגדנים כנגד בלוטת התריס טרם התחלת הטיפול, בין אם ניתן טיפול במעכבי PD-1 (32.2% לעומת 4.0%, p<0.001) או משלב מעכבי PD-1 עם מעכבי CTLA-4 (60% לעומת 23.5%, בהתאמה, p<0.05).

הסיכון להפרעה בתפקודי התריס על-רקע חיסוני עם משלב מעכבי PD-1 ו-CTLA-4, אשר היה גבוה יותר משמעותית מהסיכון עם מעכבי PD-1, בחולים ללא נוגדנים טרם התחלת הטיפול לא היה שונה באופן מובהק סטטיסטית מהסיכון שתואר עם טיפול במעכבי PD-1 בחולים עם עדות לנוגדנים כנגד בלוטת התריס בתחילת הדרך.

מממצאי המחקר עולה כי שיעורי היארעות הפרעה בתפקודי בלוטת התריס על-רקע חיסוני היו גבוהים יותר ולא זניחים לאחר טיפול במעכבי PD-1 ו-CTLA-4, גם בחולים ללא נוגדנים כנגד בלוטת התריס טרם התחלת הטיפול.

J Clin Endocrinol Metab, Nov 15, 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר