Immuno-Therapy Oncology

משלב מעכבי בקרה חיסונית לטיפול בגידולים סולידיים מלווה בסיכון גבוה יותר לתופעות לוואי אנדוקריניות (J Clin Endocrinol Metab)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה סיכון מוגבר לתופעות לוואי אנדוקריניות על-רקע טיפול במעכבי בקרה חיסונית, ללא תלות בסוג הגידול. משלב מעכבי בקרה חיסונית מלווה בסיכון גבוה יותר לתופעות לוואי אנדוקריניות על-רקע חיסוני, בפרט דלקת של יותרת המוח או חסר הורמוני היפופיזה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מטה-אנליזות בחנו את היארעות תופעות לוואי אנדוקריניות על-רקע חיסוני ומחקרים רבים פורסמו לאחריהן. כעת הם ביקשו לבחון את היארעות תופעות לוואי אנדוקריניות על-רקע חיסוני וכל תופעות הלוואי על-רקע חיסוני בדרגה 3-5 משנית לטיפול במעכבי בקרה חיסונית, בין אם כתכשיר בודד או משולב.

החוקרם השלימו חיפוש אלקטרוני במאגרי PubMed/Medline, Embase ו-Cochrane Library לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים שבחנו את הסיכון לתופעות לוואי אנדוקריניות על-רקע חיסוני עם טיפול מונותרפי או משולב.

החיפוש הוביל לזיהוי 69 מחקרים אקראיים ומבוקרים עם 80 דיווחים בלתי-תלויים, אשר כללו 42,886 חולים. מטה-אנליזה הדגימה כי הסיכון לתת-פעילות של בלוטת התריס בכל דרגה עמדה על 7.81 (רווח בר-סמך 95% של 5.68-10.74), עם שיעורי היארעות של 7.64%; עוד תועד סיכון מוגבר משמעותית לפעילות-יתר של בלוטת התריס, דלקת יותרת במוח/חסר הורמוני היפופיזה ואי-ספיקת אדרנל; כמו כן, תועד סיכון מוגבר להתפתחות סוכרת תלויה באינסולין (יחס סיכון של 1.52, רווח בר-סמך 95% של 1.07-2.18; שיעורי היארעות של 0.087%).

מניתוח מטה-רגרסיה עלה כי משלב מעכבי בקרה חיסונית (משלב Nivolumab עם Ipilimumab ו-Durvalumab עם Tremelimumab, בהתאמה) הינו גורם סיכון בלתי-תלוי לדלקת בלוטת יותרת המוח/חסר הורמוני היפופיזה בכל דרגה וכי טיפול במעכבי בקרה חיסונית הינו גורם סיכון לאי-ספיקת אדרנל, אך סוג הממאירות לא השפיע על הסיכון לתופעות לוואי אנדוקריניות על-רקע חיסוני.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על סיכון מוגבר לתופעות לוואי אנדוקריניות על-רקע טיפול במעכבי בקרה חיסונית כנגד גידולים סולידיים, ללא תלות בסוג הממאירות. משלב מעכבי בקרה חיסונית מעלה את הסיכון לתופעות אנדוקריניות על-רקע חיסוני, בפרט פגיעה ביותרת המוח.

J Clin Endocrinol Metab, Nov 15, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם איזון גליקמי רופף מעלה את הסיכון לזיהומים בקשישים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes Care)

    האם איזון גליקמי רופף מעלה את הסיכון לזיהומים בקשישים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes Care)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי בקשישים עם סוכרת מסוג 2 תחת איזון גליקמי רופף בהתאם לקווים המנחים, אין סיכון מוגבר לאשפוזים בשל מרבית הזיהומים, אך ריכוז המוגלובין מסוכרר בטווח 8-9% מלווה בסיכון מוגבר לאשפוזים בשל זיהומי עור, עצם ורקמה רכה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות את הסיכון לאשפוזים בשל זיהומים בחולים תחת […]

  • מה בין טיפול במעכבי PCSK9 ובין הסיכון לממאירות עורית שאינה מלנומה? (Br J Dermatol)

    מה בין טיפול במעכבי PCSK9 ובין הסיכון לממאירות עורית שאינה מלנומה? (Br J Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חש, מהן עולה כי בחולים עם מחלה קרדיווסקולארית תחת טיפול במעכבי PCSK9 סיכון מופחת להיארעות ממאירות עורית שאינה מלנומה בהשוואה לאלו שאינם מטופלים במעכבי PCSK9. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בספרות הרפואית הצטברו עדויות לחשיבות אפשרית של הפרעות במשק כולסטרול בהתפתחות גידולים […]

  • יעילות ובטיחות משלב Ipilimumab עם Nivolumab לעומת Nivolumab בלבד כטיפול קו-ראשון כנגד מלנומה גרורתית (Br J Dermatol)

    יעילות ובטיחות משלב Ipilimumab עם Nivolumab לעומת Nivolumab בלבד כטיפול קו-ראשון כנגד מלנומה גרורתית (Br J Dermatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בחולים עם מלנומה גרורתית, טיפול משולב ב-Ipilimumab עם Nivolumab מלווה בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ובשיעורי הישרדות כוללים טובים יותר לעומת Nivolumab בלבד. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות את היעילות והבטיחות של משלב Ipilimumab עם Nivolumab לעומת Nivolumab בלבד כקו טיפול ראשון כנגד מלנומה גרורתית […]

  • תוצאות מאכזבות להוספת Veliparib ל-Temozolomide בחולים עם גליובלסטומה (JAMA Oncol)

    תוצאות מאכזבות להוספת Veliparib ל-Temozolomide בחולים עם גליובלסטומה (JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים ממחקר בשלב 2/3 שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי הוספת Veliparib לטיפול משלים ב-Temozolomide לא הובילה לשיפור ההישרדות הכוללת של חולים עם אבחנה חדשה של גליובלסטומה. בקרב חולים שחולקו למשלב הניסיוני תועד שיפור של 3.3 חודשים בחציון הישרדות כוללת, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הטיפול המקובל […]

  • האם יש תועלת לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי במקרים של סרטן קיבה נתיח? (N Engl J Med)

    האם יש תועלת לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי במקרים של סרטן קיבה נתיח? (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הוספת טיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי לטיפול כימותרפי משלים לא הובילה לשיפור ההישרדות הכוללת, בהשוואה לטיפול כימותרפי משלים בלבד בחולים עם אדנוקרצינומה של הקיבה או של צומת וושט-קיבה נתיחה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במדינות מערביות, הטיפול הסטנדרטי במקרים […]

  • נטילת תוספי ויטמין D בהיריון משפרת את חוזק העצם בצאצאים (Am J Clin Nutrition)

    נטילת תוספי ויטמין D בהיריון משפרת את חוזק העצם בצאצאים (Am J Clin Nutrition)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Clinical Nutrition עולה כי תוספי ויטמין D3 במינון יומי של 1000 יחידות בינלאומיות מתחילת היריון עד ללידה מלווה בשיפור תכולת מינרלים בעצם, BMD (או Bone Mineral Density) ו-BMAD (או Bone Mineral Apparent Density) בילדים בגילאי 6-7 שנים. מחקר MAVIDOS הינו מחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, להערכת תוספי ויטמין D […]

  • טיפול משלים ב-Durvalumab משפר הישרדות חולים עם SCLC בשלב מוקדם (N Engl J Med)

    טיפול משלים ב-Durvalumab משפר הישרדות חולים עם SCLC בשלב מוקדם (N Engl J Med)

    טיפול משלים ב- Durvalumab (אימפינזי) הוביל לשיפור משמעותי בהישרדות ללא התקדמות מחלה ובהישרדות כוללת לעומת פלסבו בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב מוקדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס ESMO ופורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Durvalumab, נוגדן הומאני חד-שבטי […]

  • טיפול ב-Anastrozole משפר את הגובה של ילדים עם היפרפלזיה מולדת של האדרנל (J Clin Endocrinol Metab)

    טיפול ב-Anastrozole משפר את הגובה של ילדים עם היפרפלזיה מולדת של האדרנל (J Clin Endocrinol Metab)

    טיפול ב- Anastrozole(ארימידקס) בילדים עם היפרפלזיה מולדת של האדרנל (Congenital Adrenal Hyperplasia, או CAH) מעכב את קצב הבשלת העצם ומעלה את הגובה הצפוי בבגרות לאורך שש שנים, לא עליה משמעותית במינוני הידרוקורטיזון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי ארומטז, דוגמת Anastrozole, […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: האם נוגדנים לציטוקינים מדכאי תיאבון יכולים לשפר את המשקל בחולי סרטן?

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: האם נוגדנים לציטוקינים מדכאי תיאבון יכולים לשפר את המשקל בחולי סרטן?

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של "שבירת מיתוסים" היום נדון באחת התופעות הקשות של סרטן – קכקסיה. התסמונת הזו מאופיינת בירידה חדה במשקל, אובדן שרירים ותיאבון מופחת. תופעה זו יכולה להחמיר את מצבם הכללי של המטופלים ולהשפיע על הצלחת הטיפולים האונקולוגיים. אחד המנגנונים העיקריים בקכקסיה הוא השפעה של ציטוקינים דלקתיים שמדכאים את התיאבון. בפרק זה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה