immunodeficiency

משרד הבריאות מעדכן את הפרוטוקול למתן מנת חיסון שלישית נגד קרונה למדוכאי חיסון

משרד הבריאות מפרסם היום את הפרוטוקול המעודכן לגבי מתן מנת חיסון שלישית נגד קורונה למדוכאי חיסון :

1. חולים עם דיכוי חיסוני:

יש עדות מצטברת שמטופלים הסובלים מדיכוי חיסוני אינם מפתחים תגובה נוגדנית מספקת לאחר 2 מנות של חיסון נגד נגיף הקורונה, וחלקם עשויים לפתח נוגדנים לאחר מנה שלישית. לאור העלייה בתחלואה והתפשטות הנגיף ביוני וביולי 2021 והסיכון הגבוה למדוכאי חיסון לחלות בתחלואה קשה, ניתן לחסן מטופלים אלה במנה שלישית.

ההגדרה של דיכוי חיסוני נקבעה עם האיגודים המקצועיים הבאים: האיגוד הישראלי למחלות זיהומיות, החברה הישראלית להשתלות, האיגוד הישראלי לראומטולוגיה, והאיגוד הישראלי להמטולוגיה ולרפואת עירויים.

המלצות החיסון בחולים אונקולוגיים והמטולוגיים נקבעו עם המועצה הלאומית למניעה אבחון וטיפול במחלות ממאירות, האיגוד הישראלי לאונקולוגיה קלינית ורדיותרפיה והאיגוד הישראלי להמטולוגיה ורפואת עירויים.

אוכלוסיית היעד לקבלת המנה השלישית כוללת בני 18 שנים ומעלה השייכים לאחת או יותר מהקבוצות

הבאות:

מושתלי לב, ריאה, כליות, כבד

חולים במחלות ראומטולוגיות או אוטואימוניות המטופלים באחת או יותר מהתרופות הבאות:

·         טיפול ב- anti-CD20כגון obinutuzumab או rituximab

·         Mycophenolate mofetil (MMF)

·         Abatacept

·         Prednisone במינון של 20 מג ליום באופן קבוע

·         חולים עם טרשת נפוצה המטופלים ב- Ocrelizumab או fingolimod- 

·         חולים הסובלים מליקוי ראשוני במערכת החיסון  .(primary immunodeficiency)

חולים בממאירויות המטולוגיות:

סקרים שבוצעו בחולים אלה בישראל מצאו כי בחלק מהממאירויות ההמטולוגיות פחות ממחצית החולים פיתחו נוגדנים. לאור זאת המלצתנו היא לאפשר מתן מנה שלישית במצבים מסוימים, בהתאם להחלטת רופא מקצועי תחומי המטפל במחלה.

א. חולים עם לאוקמיה לימפוציטית כרונית

ב. חולים עם מיאלומה נפוצה המקבלים טיפול למחלתם

ג. חולים עם לימפומה אינדולנטית שאינה הודגקין

ד. חולים עם לימפומה אגרסיבית שאינה הודגקין עד 3 שנים אחרי סיום הטיפול

ה. חולים שעברו השתלת תאי אב עצמי וקיבלו את שני החיסונים הראשונים טרם ההשתלה

ו. חולים שעברו השתלת תאי אב מתורםעל פי המלצת הרופא המשתיל

ז. חולים שקיבלו טיפול מסוג CAR-T

בכל מקרה, לא יינתן חיסון שלישי תוך 6 חודשים מטיפול מסוג anti-CD20 כמו obinutuzumabאו rituximab

2. מתן מנה שלישית

2.1 על הרופאים המקצועיים התחומיים המטפלים במחלה לסייע באיתור מטופלים, העונים על ההתוויות המומלצות למתן מנת חיסון שלישית ולהפנותם לקופה המבטחת לצורך קבלת החיסון.

2.2 עיתוי המנה המרווח המומלץ בין המנה השנייה לשלישית הינו 8 שבועות. בנסיבות מיוחדות, ניתן להשתמש במרווח מינימום של 4 שבועות. אין גבול עליון למתן המנה השלישית לאחר המנה השנייה.

2.3 ניתן לחסן מדוכא חיסון שחוסן ב 2- מנות ואומת לנגיף לפני המנה השנייה או אחריה במנה שלישית על פי החלטת רופא מקצועי תחומי המטפל במחלה ובהתאם להנחיות לחיסון מחלימים.

2.4 הדיווח על מתן המנה יהיה כמקובל. בהמשך יהיה צורך בדיווח על ההתוויה לפיה ניתנה מנה זו.

3. הנחיות לאחר המנה השלישית

3.1 בשלב זה, אין לתת מנות נוספות של התרכיב אחרי המנה השלישית.

3.2 מומלץ שמדוכאי חיסון ימשיכו להקפיד על אמצעי מניעה לאפרמקולוגיים כגון עטית מסכת פהאף, שמירה על היגיינה והימנעות ממגע עם אנשים חולים ו/או לא מחוסנים נגד נגיף הקורונה, והימנעות מלהשתתף בהתקהלויות בנוסף לקבלת חיסונים על פי ההנחיות.

תדריך החיסונים יעודכן בהתאם.

לחוזר המלא

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    למרות שיפור בתוצאות לאחר שלוש שנים מאשפוז עקב COVID-19, עדיין ישנה שכיחות גבוהה של בעיות רפאיות, עם החמרה משמעותית בדיווח עצמי על עייפות והפרעות קוגניטיביות בין השנה השניה והשלישית לאחר השחרור מבית החולים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. בנוסף, חולשת שרירים לאחר מאמץ תועדה בקרוב לשליש מהחולים שלוש […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • עליה בשכיחות תסמונת POTS לאחר מגפת הקורונה (Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes)

    עליה בשכיחות תסמונת POTS לאחר מגפת הקורונה (Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Hearth Journal – Quality of Care and Clinical Outcomes מדווחים חוקרים על עליה בשיעורי הימצאות תסמונת POTS (או Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome) לאחר מגפת COVID-19, אך נרשמה ירידה בשיעורי הפרעות במערכת העצבים האוטונומית ותחלואה נלווית לאחר המגפה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמונת POTS הינה הפרעה כרונית, המתאפיינת בעליה חריגה […]

  • חיסון BCG עשוי להגן מפני תסמיני Long COVID (מתוך J Internal Med)

    חיסון BCG עשוי להגן מפני תסמיני Long COVID (מתוך J Internal Med)

    מתן חיסון BCG (או Bacillus Calmette Guerin) במהלך השלב הפעיל של COVID-19 עשוי לסייע בהגנה מפני התפתחות Long COVID , כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. המחקר בשלב 3 החל בתחילת 2020 ובחן את ההשפעה של חיסון BCG במהלך הזיהום הפעיל על התקדמות COVID-19 במבוגרים עם COVID-19 בדרגה קלה או […]

  • חולים שאושפזו עם זיהום בזן אומיקרון בסיכון מופחת להתפתחות נזק כלייתי חד (מתוך כנס ה-ASN Kidney Week)

    חולים שאושפזו עם זיהום בזן אומיקרון בסיכון מופחת להתפתחות נזק כלייתי חד (מתוך כנס ה-ASN Kidney Week)

      בחולים שאושפזו ביחידות טיפול נמרץ עם זיהום בזן אומיקרון תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-ASN Kidney Week. עוד עולה מהנתונים כי לא תועד הבדל בסיכון לתמותה עקב נזק כלייתי חד בחולים עם וריאנט אומיקרון לעומת וריאנטים קודמים. המחקר הפרוספקטיבי, תצפיתי, בחן את שיעורי הימצאות נזק […]

  • התועלת של דקסמתזון בחולי סוכרת המאושפזים בשל COVID-19 (מתוך J Clin Endocrinol Metab)

    התועלת של דקסמתזון בחולי סוכרת המאושפזים בשל COVID-19 (מתוך J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי טיפול בדקסמתזון לא הביא לשיפור משמעותי בהישרדות או במרווח זמן עד לשיפור קליני בחולים עם סוכרת וזיהום בקורונה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולי סוכרת שיעורי תמותה גבוהים יותר עקב COVID-19 בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. דקסמתזון עשוי להחמיר היפרגליקמיה בחולי סוכרת ולהוביל […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך