e-med-isral-ribbon

Immunology

קונצנזוס מומחים לטיפול בילדים ומבוגרים צעירים עם ויטיליגו (JAMA Dermatology)

קונצנזוס מומחים שפורסם ב-JAMA Dermatology כלל הנחיות חדשות לטיפול בילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים עם ויטיליגו

קונצנזוס מומחים שפורסם ב-JAMA Dermatology כלל הנחיות חדשות לטיפול בילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים עם ויטיליגו. לפי ההנחיות מעכבי calcineurin מקומיים (TCIs), קורטיקוסטרואידים מקומיים (TCSs) ומעכבי Janus kinase מקומיים (JAK) נתמכים כטיפולים העיקריים.

בעוד שמחצית ממקרי הויטיליגו מתבטאים בשני העשורים הראשונים של החיים, טרם היו הנחיות ספציפיות לטיפול במטופלים בילדים, מתבגרים ובוגרים צעירים עם ויטיליגו.
בסך הכל, נסקרו 50 מאמרים על קורטיקוסטרואידים מקומיים ו/או מעכבי calcineurin מקומיים, חמישה על מעכבי Janus kinase מקומיים, ושניים כל אחד על pseudocatalase ו-microdermabrasion.

לפי ההנחיות, מעכבי calcineurin מקומיים, קורטיקוסטרואידים מקומיים, מעכבי Janus kinase מקומיים ופוטותרפיה, במיוחד טיפול באור אולטרה סגול צר (UV)-B, הם טיפולים מרכזיים; השילוב של אור UV-B וטיפול מקומי עשוי לשפר את הפיגמנטציה הראשונית.

בנוסף, מומלץ ניטור ארוך טווח לסרטן העור, ומוצעת חשיפה קצרה ל-UV חיצונית לילדים עם המחלה. מעכבי calcineurin מקומיים, כגון tacrolimus ו-pimecrolimus, מומלצים כטיפול קו ראשון, במיוחד על הפנים, פעמיים ביום למשך ≥ 3 חודשים; מומלץ להמשיך להשתמש במשך 6-12 חודשים נוספים אם נצפתה פיגמנטציה.

עוד הומלץ כי הבחירה בקורטיקוסטרואידים מקומיים תלויה באתר ובמשך השימוש המתוכנן. שימוש קצר טווח או חפיפה עם מעכבי calcineurin מקומיים מומלץ בגלל הסיכון לאטרופיה עם שימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים מקומיים. תרופות מ-class 5-6 הם אפשרות נוספת. בנוסף, עבור אזורים עם עור דק, קורטיקוסטרואידים מקומיים יכולים להיחשב כטיפולי קו שני.

לכתבה ב-medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (Rheumatology)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (Rheumatology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (Psoriatic Arthritis), טיפול ב- Deucravacitinib(סוטיקטו) מלווה בירידה גדולה יותר מפלסבו בכל מרכיבי מדד MDA (או Minimal Disease Activity)  לאחר 16 שבועות, עם שיעורי תגובה דומים עם טיפול במינון יומי של 6 מ"ג או 12 מ"ג. במחקר […]

  • האם חסר ויטמין D מחמיר דום נשימה חסימתי בשינה בילדים? (JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery)

    האם חסר ויטמין D מחמיר דום נשימה חסימתי בשינה בילדים? (JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של חסר ויטמין D בילדים עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה חמורה ומלווה בעליה בחומרת הפרעת הנשימה בשינה. ריכוזים נמוכים יותר של הוויטמין D מלווים במדדי אפניאה:היפופניאה גבוהים יותר. מחקר החתך כלל 72 ילדים בגילאי 2-16 […]

  • טיפול ב-Minoxidil במינון נמוך אינו משפיע משמעותית על לחץ הדם (J Am Acad Dermatol)

    טיפול ב-Minoxidil במינון נמוך אינו משפיע משמעותית על לחץ הדם (J Am Acad Dermatol)

    מינון נמוך של Minoxidil פומי, המשמש כטיפול מעבר להתוויות המאושרות כנגד נשירת שיער, אינו משפיע משמעותית על לחץ הדם בחולים עם נשירת שיער, אך מלווה בעליה קלה בקצב הלב וכאחד מכל עשרים מטופלים עלול לסבול מתסמינים משנית לתת לחץ דם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. הסקירה […]

  • מה בין רמות נוגדנים כנגד BP180 ובין חומרת Bullous Pemphigoid? (מתוך JAMA Dermatology)

    מה בין רמות נוגדנים כנגד BP180 ובין חומרת Bullous Pemphigoid? (מתוך JAMA Dermatology)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה קורלציה בין רמות נוגדנים כנגד BP180 ובין חומרת Bullous Pemphigoid, רמז לכך שרמות נוגדנים אלו עשויות לשמש ככלי לניטור התקדמות המחלה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת הקורלציה האפשרית בין חומרת Bullous Pemphigoid ובין רמות נוגדנים עצמיים כנגד שני אנטיגנים: BP180 ו-BP230. הסקירה כללה 14 מחקרים […]

  • קשר גנטי בין הידראדניטיס סופורטיבה ובין מחלות לבביות ומטבוליות (JAMA Dermatology)

    קשר גנטי בין הידראדניטיס סופורטיבה ובין מחלות לבביות ומטבוליות (JAMA Dermatology)

    נטייה גנטית להידראדניטיס סופורטיבה מלווה בסיכון מוגבר למחלת עורקים כלילית וסוכרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מהנתונים עולה עוד קורלציה גנטית משמעותית והבדלים בביטוי חלבונים בדם עם מחלות אלו. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגר UK Biobank, כולל 391,481 משתתפים ממוצא אירופאי (גיל חציוני של 58 שנים) בין 2006 ו-2010. […]

  • טיפול במעכבי בקרה חיסונית מלווה בסיכון גבוה כפליים לפסוריאזיס (JAMA Dermatol)

    טיפול במעכבי בקרה חיסונית מלווה בסיכון גבוה כפליים לפסוריאזיס (JAMA Dermatol)

    בחולי סרטן שטופלו במעכבי בקרה חיסונית תועד סיכון גבוה יותר מכפליים להתפתחות פסוריאזיס, בהשוואה לחולים המטופלים בתכשירים אחרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר העוקבה הארצי התבסס על נתונים ממאגר Taiwan National Health Insurance ו-Taiwan Cancer Registry וכלל 135,230 חולים עם ממאירות בשלב III או IV (גיל ממוצע של 62.94 […]

  • בני נוער לאחר ניתוח בריאטרי שומרים על הירידה במשקל והפוגה בסוכרת לאורך זמן (N Engl J Med)

    בני נוער לאחר ניתוח בריאטרי שומרים על הירידה במשקל והפוגה בסוכרת לאורך זמן (N Engl J Med)

    עשור לאחר ניתוח מעקף קיבה או ניתוח שרוול קיבה בגיל ההתבגרות, מטופלים רבים שומרים על הירידה במשקל והשיגו הפוגה בתחלואה משנית להשמנה, כולל סוכרת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. מחקר העוקבה הרב-מרכזי הינו מעקב המשך למחקר Teen-LABS, שכלל 161 מתבגרים בגילאי 13-19 שנים (גיל ממוצע, 17 שנים) לאחר […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע"מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה