Infertility

ההצלחות והכישלונות של השתלת רחם (מתוך אתר מדסקייפ)

עד לאחרונה, אימוץ או פונדקאות היו האפשרויות היחידות של נשים עם הפרעת פוריות אבסולוטית על-רקע רחמי להקים משפחה. העיקרון של השתלת רחם אינו חדש, אך ניתוח ראשון מסוגו שהוביל ללידת חי דווח רק לפני חמש שנים בשבדיה. מאז, מדינות רבות יזמו תכניות השתלת רחם. דו”ח שפורסם לאחרונה סיכם את תוצאות 45 המקרים הראשונים של השתלת רחם.

הפרעת פוריות אבסולוטית על-רקע בעיה רחמית כוללות את התסמונת המולדת Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (MRKH), או הפרעות נרכשות העשויות לפגוע בהשרשה, דוגמת תסמונת Asherman, מיומות, או נזק משנית לאיסכמיה/קרינה.

ב-89% מבין 45 מקרי השתלת רחם, תסמונת MRKH הייתה הגורם להפרעת הפוריות, כאשר הגיל הממוצע של הנשים עמד על 27.8 שנים. תורמות חיות שימשו ב-36 (80%) מהמקרים, כאשר ב-9 המקרים האחרים תרומת הרחם הגיעה מן המת. כמחצית מהתורמות היו קרובות משפחה של המושתלות.

מהנתונים עלה כי 11% מהנשים שקיבלו רחם מתורמת חיה סבלו מסיבוכים חמורים (דוגמת נזק לשופכנים, התפתחות פיסטולה, היפרדות שרוולית הנרתיק) ו-28% סבלו מסיבוכים קלים (זיהום, שלפוחית היפו טונית, עצירות, כאבי רגליים, אנמיה).

כישלון השתל לאחר ההשתלה תועד ב-13 נשים (28.8%) והובילו לכריתת רחם דחופה בשל תרומבוזיס, איסכמיה, או זיהום. בשבעה מקרים אחרים (15.5%), כריתת רחם מתוכננת בוצעה לאחר לידה מוצלחת. ב-25 הנשים הנותרות (55.5%) עדיין נותר שתל מתפקד.

עד כה דווח על 18 לידות-חי (17 בעקבות תרומת רחם מן החי ולידה אחת בעקבות תרומת רחם מן המת). גיל ההיריון הממוצע של היילודים בעת הלידה עמד על 34+6 שבועות, משקל הלידה הממוצע עמד על 2500 גרם וכל הילדים ייולדו בניתוח קיסרי. כל היילודים היו בריאים ולא סבלו ממומים מולדים. שליש מהנשים פיתחו קדם-רעלת היריון ו-22% פיתחו כולסטזיס.

לסיכום, השתלת רחם מציעה אפשרות חליפית ליצירת משפחה לנשים עם הפרעת פוריות על-רקע בעיה רחמית. הפרוצדורה כרוכה בסיכונים משמעותיים, כאשר כמחצית מהנשים חוו סיבוכים מינורים או סיבוכים חמורים יותר.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך