Infertility

פרוטוקול חדש עשוי להפחית את השימוש באופיואידים לאחר ניתוח בריאטרי (מתוך כנס ה-ASMBS)

מאות מרכזים לניתוחים בריאטריים הצליחו ליישם בהצלחה את פרוטוקול BSTOP (Bariatric Surgery Targeting Opioid Prescribing) ולהפחית את היקף המרשמים לטיפול באופיואידים במהלך ניתוח, לאחר-ניתוח ולאחר השחרור לביתם, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society of Metabolic and Bariatric Surgery.

מניתוח ביניים של הנתונים מ-310 מרכזים בריאטריים שלקחו חלק בתכנית MBSAQIP (Metabolic and Bariatric Surgery Accreditation and Quality Improvement Program),היקף הטיפול באופיואידים ירד בכל שלבי הטיפול.

הנתונים נאספו לאורך 3 חודשים בתחילת המחקר (בין תחילת אוקטובר ועד סוף דצמבר בשנת 2019), 3 חודשי פיילוט (בין תחילת ינואר ועד סוף מרץ בשנת 2020) ושלב יישום (בין תחילת אפריל בשנת 2020 ועד סוף מרץ בשנת 2021).

המרכיבים העיקריים של הפרוטוקול כללו משככי כאבים שאינם אופיואידים לפני, במהלך ולאחר הניתוח הבריאטרי ושימוש בחסם TAP (Transversus Abdominus Plane) תוך-ניתוחי. המרכזים קיבלו רשימה של משככי כאבים שאינם אופיואידים לאיזון כאב בתר-ניתוחי וסרטון הדרכה שהדגים כיצד לבצע חסם TAP לפרוסקופי, המוביל לשיכוך כאבים יעיל וממושך לדופן הבטן ומפחית את הצורך במשככי כאבים אופיואידים.

מדובר בממצא חשוב מאחר ולפי ההערכות, 6% מהחולים שלא קיבלו בעבר טיפול באופיואידים ועברו ניתוח בריאטרי ו-14% מהחולים לאחר ניתוח בריאטרי מפתחים תלות כרונית באופיואידים לאחר ניתוח.

מתוצאות מוקדמות של פרוטוקול BSTOP עולה כי יישום הפרוטוקול הפחית או ביטל לחלוטין את השימוש במשככי כאבים אופיואידים לאחר ניתוח בריאטרי, תוך שמירה על שביעות רצון גבוהה של המטופלים.

יתרה מזאת, הפחתת השימוש לרעה באופיואידים לאחר ניתוח בריאטרי עשויה להציל יותר חיים מאשר מניעת הסיבוכים הנפוצים ביותר לאחר-ניתוח .

החוקרים מצאו כי ישנה הזדמנות אדירה למנתחים בריאטרים להפחית משמעותית את היקף השימוש באופיואידים לאחר ניתוח בריאטרי. גם לאחר יישום הפרוטוקול, היקף הטיפול במורפין בעת השחרור, היה גבוה כפליים בהשוואה לשימוש במורפין במהלך האשפוז. טיפול באופיואידים בעת השחרור מבית החולים ניתן ל-43% מהחולים שלא נטלו טיפול זה באשפוז.

מהנתונים עולה כי יישום פרוטוקול BSTOP הוביל לשיפור בשמונה מבין תשעה מדדי איכות, המדד היחיד אשר לא השתפר היה שימוש באופיואידים 30 ימים לאחר הניתוח, אשר היה נמוך בתחילת המחקר ונותר נמוך אך עלה משמעותית.

ניתוח הנתונים המלאים יהיה זמין לאחר סגירת הנתונים בסוף חודש יוני השנה.

מתוך כנס ה-ASMBS

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    חלק גדול מהנשים סביב תקופת המנופאוזה ולאחר-מנופאוזה הביעו נכונות להשלים הערכה לאוסטיאופורוזיס, בפרט נשים בגיל מתקדם, אלו עם היסטוריה של שברים וציונים גבוהים יותר בהערכת הסיכון שלהן לאוסטיאופורוזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Primary Care. מחקר החתך מבוסס על נתונים משאלונים ונועד לקבוע גורמים המשפיעים על נכונות נשים סביב-מנופאוזה ולאחר-מנופאוזה להשלים בדיקת צפיפות […]

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics עולה כי שימוש בקנאביס במהלך ההיריון מלווה בעליה של 75% בסיכון למשקל לידה נמוך, לצד עליה של 52% בסיכון ללידה מוקדמת ועליה של 57% בסיכון ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 51 מחקרים עם למעלה מ-21 מיליון משתתפים, במטרה לקבוע את הקשר בין […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר