Infertility

שימוש קודם בסטרואידים אנאבוליים עלולה לפגוע בתפקוד הזרע זמן רב לאחר הפסקת השימוש בחומרים האסורים (Fertil & Steril)

בגברים עם היסטוריה של שימוש בעבר בסטרואידים אנאבוליים תועדה שכיחות גבוהה של מדדי זרע ירודים, כאשר רק בחלק קטן מהגברים תועד מספר תאי זרע תקין בעקבות טיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Fertility & Sterility.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את השיפור במדדי זרע ותוצאות פוריות בגברים עם אזוספרמיה או אוליגוספרמיה חמורה משנית לשימוש בסטרואידים אנאבוליים, אשר השלימו טיפול סטנדרטי לשיפור תפקודי זרע. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי להערכת גברים עם היסטוריה קודמת של שימוש בסטרואידים אנאבוליים ותלונות על הפרעות פוריות בין 2018 ועד 2022.

גישת הטיפול הסטנדרטית כללה הפסקת טיפול חליפי בטסטוסטרון ומתן משלב שכלל Clomiphene Citrate ו-Human Chorionic Gonadotropin לתקופה מינימאלית של 3-6 חודשים.

התוצאים העיקריים כללו את השינוי במדדי הזרע, בעיקר ריכוז תאי זרע, וכן תוצאות הריון.

מדגם המחקר כלל 45 גברים (גיל חציוני של 37 שנים) שענו על קריטריוני המחקר. חציון משך שימוש קודם בטסטוסטרון עמד על 4 שנים, כאשר השימוש הנפוץ היה בצורת זריקות (43.5%) או טיפול פומי (34.8%). בתחילת המחקר, חציון ריכוז תאי זרע היה אפסי וב-23 גברים (51.1%) תועדה אזוספרמיה. חציון משך הטפול המשולב ב-hCG/Clomiphene Citrate עמד על חמישה חודשים.

מבין 23 גברים עם אזוספרמיה בתחילת הדרך, חמישה אבדו במהלך המעקב, שישה (33.3%) התקדמו לאוליגוספרמיה חמורה (פחות מ-5 מיליון תאי זרע/סמ”ק), שישה (33.3%) התקדמו לאוליגוספרמיה (פחות מ-15 מיליון תאי זרע/סמ”ק), אחד (5.6%) השיג ריכוז תאי זרע תקין (מעל 15 מיליון/סמ”ק) ו-5 (27.8%) נותרו עם אזוספרמיה לאחר טיפול תרופתי במשך שישה חודשים.

מבין 24 זוגות שהשיבו לזימון לשוב למעקב, 9 גברים (37.5%) השיגו בהמשך הריון מוצלח. מבין אלו, שלושה זוגות (33.3%) הרו בעזרת טיפולי פוריות, כאשר 6 זוגות (66.7%) הרו באופן בעי.

ניתוח סטטיסטי לא זיהה גורמים משמעותיים אשר ניבאו שיפור במדדי הזרע או השגת הריון.

החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות משטרי טיפול הולמים, בחלק גדול מהגברים עם היסטוריה של שימוש קודם בסטרואידים אנאבוליים ישנה עדות לאוליגוספרמיה לאורך זמן, כאשר בלמעלה ממחציתם עדויות לשיפור מוגבל במדדי הזרע לאחר שישה חודשי טיפול. רק חלק קטן מהגברים השיגו ספירת זרע תקינה לאחר טיפול. בעקבות ממצאי המחקר, הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לזהות גורמים המנבאים שיפור במדדי זרע ותוצאות הפריה מוצלחות בגברים עם היסטוריה של שימוש בסטרואידים אנאבוליים.

Fertil & Steril, Sep 26, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone  ו-Empagliflozin לחולים  עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone ו-Empagliflozin לחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2, טיפול משולב סימולטני של Finerenone (Kerendia) עם Empagliflozin (Jardiance) הוביל לירידה גדולה יותר ביחס אלבומין־קראטינין בשתן, בהשוואה לכל אחד מהטיפולים בנפרד. במסגרת המחקר הנוכחי חולקו באקראי חולים עם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך