Inflammation

שונות ניכרת בסיכון למחלת לב כלילית על-רקע מחלות דלקתיות כרוניות (מתוך MDedge)

ההנחיות הנוכחיות מטעם הארגונים המובילים בארצות הברית מציינות שלוש מחלות דלקתיות כרוניות המלוות בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם: דלקת מפרקים שגרונית, פסוריאזיס ו-HIV. עם זאת, מנתונים חדשים עולה כי לא כל המחלות הדלקתיות הכרוניות מלוות בעליה דומה בסיכון למחלות לב וכלי דם.

מדגם המחקר כלל 18,129 חולים עם אחת מבין שש מחלות דלקתיות כרוניות ו-18,988 ביקורות תואמות. כל המשתתפים היו ללא מחלת לב כלילית בתחילת המחקר וכולם היו במעקב בין 2000-2019. במהלך חציון מעקב של 3.5 שנים תועדו 1,011 אירועי מחלת לב כלילית.

מניתוח סטטיסטי שכלל תקנון למשתנים דמוגרפיים, ביטוח רפואי, יתר לחץ דם, סוכרת, הרגלי עישון, רמות כולסטרול ותפקוד כלייתי עלה כי אבחנה של לופוס לוותה בעליה של פי 2.85 בסיכון למחלת לב כלילית ועליה של פי 4.76 בסיכון לאוטם לבבי; סקלרודרמה לוותה בעליה של פי 2.14 ופי 3.19 בסיכון, בהתאמה. אבחנה של HIV לוותה בעליה של 38% בסיכון למחלת לב כלילית ועליה של 69% בסיכון לאוטם לבבי; דלקת מפרקים שגרונית לוותה בעליה של 22% בסיכון למחלת לב כלילית ועליה של 45% בסיכון לאוטם לבבי. מנגד, פסוריאזיס ומחלת מעי דלקתית לא לוו בעליה בסיכון למחלת לב כלילית או אוטם לבבי.

מעניין לציין כי מהערכת הסיכון למחלה כלילית על-בסיס רמות CRP, אשר סווגו לשלישונים, עלה כי לא היה הבדל בסיכון לפי שלישוני רמות CRP. מנגד, בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית או סקלרודרמה עם רמות CRP בשליש העליון תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להתפתחות מחלת לב כלילית, בהשוואה לביקורות, עם יחסי סיכון של 2.11 בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית ושל 4.59 בחולים עם סקלרודרמה, אם כי בקרב חולים בשני שלישוני CRP נמוכים יותר לא תועד סיכון מוגבר משמעותית.

מנגד, בחולי לופוס תועד סיכון מוגבר למחלת לב כלילית בכל רמת CRP עם סיכון גבוה פי 3.17 באלו עם רמות CRP בשליש התחתון, סיכון גבוה פי 5.38 באלו עם רמות CRP בשליש האמצעי וסיכון גבוה פי 4.04 באלו עם רמות CRP בשליש העליון.

החוקרים מאמינים כי ממצאים אלו עשויים לסייע בסיווג טוב יותר של הסיכון של חולים עם מחלות דלקתיות כרוניות להתפתחות מחלה קרדיווסקולארית טרשתית.

מתוך MDedge

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה, כפי שמתבטא ברמות מוגברות של מדד SII (או Systemic Immune-Inflammation Index), יחס NLR (או Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio) ו-CRP, מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 105,418 משתתפים (גיל חציוני של 58 שנים, 55% נשים) שנכללו במחקר Copenhagen General Population […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר