Inflammation

רמות CRP מנבאות תגובה לטיפול בתרופות ממשפחת SSRI כנגד דיכאון (Journal of Affective Disorders)

בחולים עם דיכאון ורמות גבוהות של CRP (או C-Reactive Protein) תועדה תגובה פחות טובה לטיפול בתרופות ממשפחת Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (או SSRI) בהשוואה לאלו עם רמות נמוכות של הסמן הדלקתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Affective Disorders.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי רמות CRP עשויות לנבא תגובה לטיפול נוגד-דיכאון בחולים עם דיכאון, אך אלו היו קטנים ומוגבלים ואין נתונים ממחקרים גדולים בתנאי עולם-אמיתי.

לצורך המחקר הנוכחי, החוקרים זיהו מטופלים בגילאי 12-60 שנים שהשלימו בדיקות לקביעת רמות CRP. המשתתפים היו במעקב במרפאות חוץ או בביקורים טלפוניים לאיסוף מידע אודות טיפול תרופתי והערכת היעילות על-פי מדד Clinical Global Impressions-Improvement Scale.

רמות CRP סווגו לרמה נמוכה (ריכוז קטן מ-1 מ”ג/ליטר) ורמה גבוהה (1 מ”ג/ליטר ומעלה). התוצא העיקרי של המחקר היה יעילות לפי רמות CRP של הטיפול התרופתי ב-SSRI, SNRI (או Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors), אגוניסטים לקולטנים למלטונין ותרופות ממשפחת NaSSA (Norepinephrinergic and Specific Serotonergic Antidepressants).

החוקרים השוו את היעילות בקבוצות שונות לפי רמות CRP.

בסיכומו של דבר, בחולים עם רמות CRP נמוכות תועדה יעילות גדולה משמעותית של SSRI, בהשוואה לאלו עם רמות CRP גבוהות (יחס סיכון של 1.257, p=0.047). טיפול בתרופות ממשפחת SNRI היה יעיל יותר מ-SSRI בטיפול בחולים עם רמות CRP גבוהות (יחס סיכון של 1.652, p=0.037).

אחד ההסברים האפשריים להבדלים ביעילות היא הקורלציה בין רמות CRP ובין מדד מסת גוף; מחקרים קודמים הראו כי SSRI עשויים להיות פחות יעילים בחולים שמנים. הסבר נוסף נוגע לכך שבתהליכים דלקתיים משמעותיים, נוירונים, מיקרוגליה ומקרופאגים מגיבים לשינויים דלקתיים ברמה התאית ע”י הפעלת מסלולים מטבוליים.

לא תועדו שינויים משמעותיים ברמות CRP לפני ואחרי התחלת הטיפול התרופתי, ממצאים התומכים ביציבות CRP כסמן בנסיבות תקינות.

לא תועדו הבדלים ביעילות בין SSRI ו-SNRI בחולים עם רמות CRP נמוכות, רמז לכך שלתרופות ממשפחת SNRI עשויה להיות השפעה נוגדת-דלקת גדולה יותר מ-SSRI, ממצא העולה בקנה אחד עם מחקרים קודמים.

ממצאי המחקר מעידים כי CRP עשוי לנבא את יעילות הטיפול ב-SSRI בחולים עם דיכאון בתנאי עולם-אמיתי ולסייע בקבלת החלטות לטיפול.

 

Journal of Affective Disorders, 2022

 

לידיעה במדסקייפ

 

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

  • סמן דלקתי מנבא את הסיכון לסרטן כבד בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Br J Cancer)

    סמן דלקתי מנבא את הסיכון לסרטן כבד בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Br J Cancer)

    בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, רמות מוגברות של YKL-40 (או Chitinase-3-like Protein 1) מלוות בסיכון מוגבר לסרטן כבד, ובהיקף קטן יותר, לסרטן שלפוחית שתן, עדות לחשיבות האפשרית של YKL-40 כסמן לממאירויות משנית להשמנה וממאירויות במערכת העיכול, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מללוה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל, כאשר נרשמה עליה של 47% בסיכון לכל עליה של 100 מיקרומול/מול בריכוז קריאטינין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. לא תועד קשר משמעותי בין ריכוז מטנפרינים בשתן ובין סיכון מוגבר לתמותה. במחקר העוקבה בחנו החוקרים אם קיים קשר בין ריכוז מטנפרינים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך