Inflammation

רמות CRP מנבאות תגובה לטיפול בתרופות ממשפחת SSRI כנגד דיכאון (Journal of Affective Disorders)

בחולים עם דיכאון ורמות גבוהות של CRP (או C-Reactive Protein) תועדה תגובה פחות טובה לטיפול בתרופות ממשפחת Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (או SSRI) בהשוואה לאלו עם רמות נמוכות של הסמן הדלקתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Affective Disorders.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי רמות CRP עשויות לנבא תגובה לטיפול נוגד-דיכאון בחולים עם דיכאון, אך אלו היו קטנים ומוגבלים ואין נתונים ממחקרים גדולים בתנאי עולם-אמיתי.

לצורך המחקר הנוכחי, החוקרים זיהו מטופלים בגילאי 12-60 שנים שהשלימו בדיקות לקביעת רמות CRP. המשתתפים היו במעקב במרפאות חוץ או בביקורים טלפוניים לאיסוף מידע אודות טיפול תרופתי והערכת היעילות על-פי מדד Clinical Global Impressions-Improvement Scale.

רמות CRP סווגו לרמה נמוכה (ריכוז קטן מ-1 מ”ג/ליטר) ורמה גבוהה (1 מ”ג/ליטר ומעלה). התוצא העיקרי של המחקר היה יעילות לפי רמות CRP של הטיפול התרופתי ב-SSRI, SNRI (או Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors), אגוניסטים לקולטנים למלטונין ותרופות ממשפחת NaSSA (Norepinephrinergic and Specific Serotonergic Antidepressants).

החוקרים השוו את היעילות בקבוצות שונות לפי רמות CRP.

בסיכומו של דבר, בחולים עם רמות CRP נמוכות תועדה יעילות גדולה משמעותית של SSRI, בהשוואה לאלו עם רמות CRP גבוהות (יחס סיכון של 1.257, p=0.047). טיפול בתרופות ממשפחת SNRI היה יעיל יותר מ-SSRI בטיפול בחולים עם רמות CRP גבוהות (יחס סיכון של 1.652, p=0.037).

אחד ההסברים האפשריים להבדלים ביעילות היא הקורלציה בין רמות CRP ובין מדד מסת גוף; מחקרים קודמים הראו כי SSRI עשויים להיות פחות יעילים בחולים שמנים. הסבר נוסף נוגע לכך שבתהליכים דלקתיים משמעותיים, נוירונים, מיקרוגליה ומקרופאגים מגיבים לשינויים דלקתיים ברמה התאית ע”י הפעלת מסלולים מטבוליים.

לא תועדו שינויים משמעותיים ברמות CRP לפני ואחרי התחלת הטיפול התרופתי, ממצאים התומכים ביציבות CRP כסמן בנסיבות תקינות.

לא תועדו הבדלים ביעילות בין SSRI ו-SNRI בחולים עם רמות CRP נמוכות, רמז לכך שלתרופות ממשפחת SNRI עשויה להיות השפעה נוגדת-דלקת גדולה יותר מ-SSRI, ממצא העולה בקנה אחד עם מחקרים קודמים.

ממצאי המחקר מעידים כי CRP עשוי לנבא את יעילות הטיפול ב-SSRI בחולים עם דיכאון בתנאי עולם-אמיתי ולסייע בקבלת החלטות לטיפול.

 

Journal of Affective Disorders, 2022

 

לידיעה במדסקייפ

 

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology עולה כי טיפול ב- Fremanezumab(אג’ובי) מלווה בירידה גדולה יותר משמעותית בימי מיגרנה חודשיים ובתסמיני דיכאון לעומת פלסבו בחולים עם מיגרנה והפרעת דיכאון מג’ורית. מחקר UNITE הינו מחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, אקראי, שכל מטופלים מ-55 מרכזים ב-12 מדינות בין השנים 2020 ועד 2022. המחקר כלל תקופת סקר בת ארבעה […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Global and Public Health עולה כי זמן מסך לפני השינה, עליה בזמן מסך בסופי שבוע, שימוש בטלפון כשעון מעורר והתמכרות למשחקי וידאו הינם מאפיינים נפוצים שנקשרו עם דפוסי שינה בשעה מאוחרת יותר, בקרת שינה ירודה ועליה בסיכון להשמנה במתבגרים בגילאי 11-14 שנים. מחקר החתך בכלל 62 תלמידי בית […]

  • דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    היסטוריה של דיכאון מלווה בעליה של 14% בסיכון להיארעות אי-ספיקת לב, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של דיכאון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open, גם לאחר תקנון לגורמי סיכון ידועים לאי-ספיקת לב ומשתנים סוציו-דמוגרפיים. מחקר העוקבה כלל נתונים אודות למעלה מ-2.8 מיליון יוצאי צבא ארצות הברית (גיל חציוני של 54 שנים, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך