Intensive Care

חוסמי ACE מעלים את הסיכון לאנמיה בחולים עם אי ספיקת חדר שמאל (J Am Coll Cardiol)

חולים עם אי ספיקת לב הלוקחים חוסמי ACE נמצאים בסבירות גבוהה יותר לפתח אנמיה, מדווחים החוקרים. עם זאת, החוקרים מצאו כי יתרון השרידות שנותנים חוסמי ACE עולה על הסיכון הקשור לאנמיה.

בחולים עם פוליציתמיה, ניתן להשתמש בחוסמי אנזים הופך אנגיוטנסין (ACE) להפחתת ריכוזי המוגלובין, ציין ד”ר עריף אישני מאונ’ מיניסוטה במיניאפוליס, מיניסוטה, ושותפיו. בחולים שלוקחים תרופות אלו לאי ספיקת לב, הסיכון לאנמיה עולה, ואם כן, האם השפעת התרופה על רמות ההמטוקריט משפיעות על אחוז התמותה?

הצוות התייחס לשאלות אלו בגיליון פברואר של Journal of the American College of Cardiology.

בהינתן נתונים של יותר מ-6,000 חולים שהשתתפו במחקרי אי ספיקת חדר שמאל, השוו החוקרים סיכויים לפתח אנמיה תוך שנה בחולים שלא היו חולים באנמיה בתחילת המחקר וקיבלו באקראי אנאלאפריל או פלצבו.

לפי החוקרים, לאחר התאמה למשתנים שונים, אנאלאפריל העלה את הסיכויים לפתח אנמיה תוך שנה ב-56%.

בנוסף בדקו החוקרים את השפעת היקרות ושכיחות אנמיה על תמותה. לחולים עם אנמיה בתחילת הניסוי היתה עלייה של 44% בתמותה מכל הסיבות, בעוד שחולים שפיתחו אנמיה לאחר תחילת המחקר, התמותה מכל הסיבות עלתה ב-108%. אפילו משך קצר יחסית של תחילת אנמיה היה קשור לסיכון גבוה יותר לתמותה.

החוקרים לא יכלו לקבוע האם חולים אשר פיתחו אנמיה חדשה כתוצאה מהטיפול בחוסמי ACE צריכים להפסיק את הטיפול. עם זאת, הם הראו כי בחולים עם אנמיה בתחילת המחקר, שימוש באנאלאפריל נמצא קשור ליתרון שרידות משמעותי הדומה בגודלו לזה שתואר במקור.

בנוסף מצאו החוקרים כי אנאלאפריל הינו מגן מפני תמותה כללית לאחר התאמה להיקרות אנמיה ובאלו עם אנמיה קודמת.

J Am Coll Cardiol 2005;45:391-399

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך