ממחקר מוקדם עולה כי אין עדיפות למתן כדוריות דם אדומות טריות, בהשוואה למתן כדוריות דם אדומות המאוחסנות באופן סטנדרטי, בכל הנוגע להשפעה על התפקוד הריאתי, מצב חיסוני או תפקודי קרישה. בעקבות ממצאי המחקר, כותבים החוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Clinical Care Medicine, יש מקום לערוך מחקרים נוספים בנושא.
החוקרים סבורים כי ישנו בסיס אתי לערוך מחקרים בהם יחולקו באקראי חולים לקבלת עירוי כדוריות דם אדמות ממנות שאוחסנו למשך זמן קצר או ארוך.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות מסוימות לפיהן ייתכן קשר בין זמן אחסון כדוריות אדומות ובין סיבוכים ריאתיים על-רקע מתן העירוי. עם תמיסות השימור הזמינות כיום, מקובל לאחסן את המנות למשך עד 42 ימים.
במטרה לבחון את הנושא החוקרים ערכו מחקר שכלל 100 חולים מונשמים, במצב קריטי. מחציתם חולקו באקראי לקבלת יחידת כדוריות דם אדומות שאוחסנה במשך חמישה ימים, או פחות, כאשר היתר קיבלו מנות דם סטנדרטיות (חציון זמן אחסון של 26.5 ימים).
ההתערבות נגעה למנה הראשונה בלבד, לאחריה החולים המשיכו לקבל מנות סטנדרטיות לפי הצורך.
התוצא העיקרי שנבחן היה השינוי בשחלוף הגזים הריאתיים, כפי שנקבע לפי יחס PaO2/FiO2. ההבדל בין שתי הקבוצות לא היו מובהקים סטטיסטית (p=0.22). כמו כן, לא זוהה הבדל במדדים אחרים להערכת התפקוד הריאתי או בסמנים להערכת המצב החיסוני או תפקודי קרישה.
ב-48 השעות לאחר העירוי לא נרשמו הבדלים בשיעורי נזק ריאתי חד חדש או החמרה בנזק ריאתי חד, במספר האיברים הכושלים, או בתמותה בבית החולים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בעקבות ממצאים אלו יש לערוך מחקרים מתוכננים-היטב, תוך הקצאה אקראית של החולים למנות דם טריות בלבד או מנות דם שאוחסנו למשך תקופה ממושכת. באופן זה ניתן יהיה להגדיר טוב יותר את ההשפעה של משך האחסון של כדוריות דם אדומות.
Am J Respir Crit Care Med 2012
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!