Interv. Cardiology

התייחסותו של פרופ’ קורנובסקי, עורך מדור קרדיולוגיה התערבותית, למאמר בנושא תוצאות החלפת מסתם אאוורטלי בצנתור בחולים בסיכון ניתוחי גבוה

בהמשך לידיעה שפורסמה באתר בנושא תוצאות החלפת מסתם אאורטלי בצנתור בחולים בסיכון ניתוחי גבוה, להלן תגובתו של פרופ’ קורנובסקי, עורך מדור קרדיולוגיה התערבותית:

ממצאי מחקר ה partner ההשוואתי cohort A מחזקים ומבססים את יעילותה ובטיחותה של פעולת השתלת מסתם אורטלי בצנתר tavi לעומת ניתוח לב פתוח savr להחלפת המסתם האורטלי. שתי הפעולות נמצאו אקויולנטיות מבחינת חהישרדות והסטאטוס הקליני לאחר שנה כאשר ההחלמה מהצנתור היתה קצרה יותר אך היתה כרוכה בשיעור קצת יותר גבוה אך משמעותי של ארועים מוחיים. סיבוכים וסקולרים היו שכיחים יותר בצנתור לעומת דימומים וצורך במתן דם שהיו שכיחים יותר בניתוח . במחקר לא נמצאו הבדלים משמעותיים בחלוקה בין גישה פמורלית לגישה אפיקלית ביחס לניתוח למרות שמטרת המחקר לא היתה להשוות בין הגישות אחת מול השנייה. יש לזכור שהמחקר השווה בין פעולה חדשה לחלוטין במהלך עקומת הלימוד שלה על ידי הצוותים המטפלים לבין כירורגיה המבוצעת מזה עשרות שנים ועל ידי הכירורגים לב-חזה  מהמנוסים בעולם. מימד זה מחזק את ההישג האדיר שנצפה במחקר בקבוצת ה tavi ובאותה מידה אף מחמיא לתוצאות הטובות יחסית שהושגו בניתוח לב פתוח. דורות חדשים של מסתמים, צנתרים ומערכות הובלה בהם כבר נעשה שימוש באירופה ובארץ יאפשרו קרוב לודאי לשפר את תוצאות הצנתור ולהפכו לפעולה בטוחה אף יותר מכפי שהוצגה ב partner. כמו כן, המחקר מדגיש את החשיבות של שיתוף הפעולה ההדוק בין כל הגורמים המטפלים כולל ובמיוחד קרדיולוגים וכירורגים העובדים יחדיו על מנת להתאים את הטיפול הנבחר לחולה האינדיבידואלי, בין אם מדובר בצנתור או בניתוח.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך