Interv. Cardiology

TAVI הדגים תוצאות דומות ל-SAVR בחולים בסיכון נמוך (NEJM)

תוצאות של ניסוי אקראי שפורסמו ב-New England Journal of Medicine לא הראו הבדל משמעותי בתוצאות של שתי הגישות לאחר שנה של מעקב

חולים בסיכון נמוך וצעירים יותר עם היצרות אבי העורקים הזקוקים להחלפת מסתם אבי העורקים עשויים כעת להיות מועמדים להחלפת מסתם בגישת TAVI (החלפת מסתם דרך קטטר) הפחות פולשנית במקום החלפת מסתם אבי העורקים כירורגית (SAVR), שכן תוצאות של ניסוי אקראי שפורסמו ב-New England Journal of Medicine לא הראו הבדל משמעותי בתוצאות שלשתי הגישות לאחר שנה של מעקב.

ניסוי DEDICATE-DZHK6 שכלל 1404 חולים בני 65 ומעלה עם היצרות חמורה של אבי העורקים שהוקצו באופן אקראי ל-TAVI או SAVR לא מצא הבדל מובהק סטטיסטית בין השניים. עבור מוות מכל סיבה או שבץ שנה לאחר ההליך, התוצא העיקרי של המחקר, השיעורים היו 10% עבור SAVR ו-5.4% עבור TAVI לעומת שיעור אירוע כללי משוער של 6.2% בתחילת המחקר. יחס הסיכון בין השניים היה 1.14, מה שמקנה סיכון יחסי קטן של 14% ל-SAVR, אמר מחבר המחקר בראיון.

“המחקר מוסיף לראיות ש-TAVI באוכלוסיית חולים בסיכון נמוך עד בינוני בטוח ואינו נחות מ-SAVR לטווח זמן של שנה”, אמר המחבר הראשי של המחקר, “למעשה, שיעורי האירועים היו נמוכים משמעותית עבור התוצא העיקרי ועבור כמה תוצאי משנה ב-TAVI בהשוואה ל-SAVR.”

המחקר כלל חולים עם סיכון ניתוחי נמוך עד בינוני על בסיס הערכת צוות מחלקת הלב, אמר המחבר הראשי והם עברו את ההליכים שלהם ב-38 מרכזי לב ברחבי גרמניה. הגיל הממוצע של אוכלוסיית החולים היה 74.3 שנים בזרוע ה-TAVI ו-74.6 שנים בזרוע ה-SAVR, כשאחוז החולים הגברים היה 56% ו-57.3%, בהתאמה.

לכתבה ב-medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר