מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי נותרו גבוהים עקב הסיבוכים מסכני החיים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את שיעורי היארעות ותמותה עקב אנדוקרדיטיס זיהומי וגורמים המנבאים תמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת.
החוקרים השלימו סקירה שיטתית במאגרי PubMed, SCOPUS ו-OVID SP לזיהוי מחקרים רלבנטיים. החיפוש הוביל לזיהוי 12 מחקרים עם 3,738 חולים עם מחלת לב מולדת שנכללו במטה-אנליזה.
ההיארעות הכוללת של אנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת עמדה על 1.26 מקרים ל-1,000 שנות-מטופל (רווח בר-סמך 95% של 0.55-1.96). טיפול ניתוחי לאנדוקרדיטיס זיהומי שימש ב-60% מהמקרים (רווח בר-סמך 95% של 46-72%).
מהנתונים עולה כי שיעורי התמותה עקב אנדוקרדיטיס זיהומי עמדו על 9% (רווח בר-סמך 95% של 7-12%), כאשר גורמים שנקשרו עם סיכון מוגבר לתמותה כללו טיפול שמרני (יחס סיכויים של 5.07, רווח בר-סמך 95% של 4.63-5.57), הפרעה בתפקוד כלייתי (יחס סיכויים של 4.15, רווח בר-סמך 95% של 2.92-5.88), סיבוכים מוחיים (יחס סיכויים של 3.59, רווח בר-סמך 95% של 1.78-7.23), פגיעה במסתם/אבצס (יחס סיכויים של 2.67, רווח בר-סמך 95% של 1.71-4.16), זיהום ב-Staphylococcus aureus (יחס סיכויים של 2.32, רווח בר-סמך 95% של 1.33-4.06), תסחיף (יחס סיכויים של 2.03, רווח בר-סמך 95% של 1.47-2.79), מדד מסת גוף (יחס סיכויים של 1.10, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.21), גיל (יחס סיכויים של 1.02, רווח בר-סמך 95% של 1.00-1.04) והיסטוריה של אירוע קודם של אנדוקרדיטיס זיהומי (יחס סיכויים של 1.02, רווח בר-סמך 95% של 1.00-1.04).
החוקרים מסכמים וכותבים כי בעוד ששיעורי התמותה עקב אנדוקרדיטיס זיהומי נמוכים במבוגרים עם מחלת לב מולדת, הסיכון לתמותה גבוה משמעותית במקרים בהם בוחרים בגישת טיפול שמרנית.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!