Interv. Radiology

האם השלמת טיפול כימותרפיה חיונית בחולים עם סרטן ריאות מסוג תא קטן ? (מתוך J Clin Oncol)

בחולים עם סרטן ריאות מסוג תא קטן (SCLCsmall-cell lung cancer) בשלב מוגבל המטופלים בכימותרפיה ההישרדות אינה מושפעת אם טיפול הקרנה לבית החזה ניתן מוקדם או מאוחר במהלך טיפול הכימותרפיה (מחזור 2 בהשוואה למחזור 6), כך עולה מתוצאות של מחקר בריטי. בנוסף, החוקרים מצאו כי החולים, שמקבלים טיפול במינון מלא של כימותרפיה, משתפרים בצורה ניכרת.

במחקר חדש, שפורסם במהדורת אוגוסט של Journal of Clinical Oncology , צוין כי מחקרים אחרים, שבדקו את האפקט של העיתוי של מתן טיפולי הקרנה, הניבו תוצאות מעורבות. מחקר אחד National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group מצא יתרון הישרדותי לזרוע של מתן מוקדם של טיפולי הקרנה.

החוקרים ערכו מחקר רנדומאלי במטרה לשכפל כמה שיותר את המחקר הקנדי. במחקר השתתפו 325 נבדקים, שעברו טיפולי כימותרפיה והקרנה בפעם הראשונה, והיה להם SCLC מוגבל, שהוגדר על ידי החוקרים כגידול בתוך המיתורקס אחד, במדיאסטינום או באזור סופרה קלביקולרי באותו צד.

הכימותרפיה, שניתנה כל 3 שבועות, הורכבה מ-cyclophosphamide, doxorubicin ו-vincristine במחזורים 1, 3 ו-5, שניתנו במשך יום אחד. טיפול זה התחלף לסירוגין עם etoposide ו-cisplatin, שניתנו בימים ראשון עד שלישי במחזורים 2, 4 ו-6.

קרינה (במינון של 40 Gy) ניתנה ב-15 מקטעים במשך 3 שבועות. טיפול מוקדם בקרינה הותחל בשבוע ה-3 (n=159), בעוד שטיפול מאוחר בקרינה הותחל בשבוע 15 (n=166).

לאחר תקופת חציון מעקב של 63 חודש, לא נראה הבדל משמעותי בהישרדות החופשייה מהתקדמות, בתגובת הגידול או בהישרדות הכללית בין 2 זרועות הטיפול של המחקר.

כשהחוקרים השוו את תוצאות המחקר שלהם לתוצאות המחקר הקנדי, ההבדל היחיד, שנראה היה האחוז של הנבדקים, שהשלימו את כל המחזורים המתוכננים של כימותרפיה בזרוע טיפול ההקרנה המוקדם (69% מול 83%, p = 0.003). התוצאות לא השתנו משמעותית בזרוע טיפול ההקרנה המאוחר.

החוקרים עברו על תוצאות של שמונה מחקרים, שהשוו מתן טיפול הקרנה מוקדם ומאוחר. ההבדל היחידי בין הקבוצות היה קשור למתן כל המינון הכימותרפי שתוכנן.

לסיכום, כשמתוכנן שילוב של טיפול כימותרפיה וטיפול הקרנה, חיוני לוודא שמתן הטיפול הכימותרפי הוא אופטימאלי.

J Clin Oncol 2006;24:3823-3830

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך