Interv. Radiology

שיעור הפרוצדורות הניתוחיות השגויות גבוה ביותר בניתוחי עיניים ובניתוחים אורתופדיים (מתוך Archives of Surgery)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון נובמבר של הירחון Archives of Surgery עולה כי ניתוחי עיניים וניתוחים אורתופדיים הינם בעלי השיעורים הגבוהים ביותר של פעולות שגויות בחדר הניתוח, וכי רדיולוגיה התערבותית הינה בעלת ההיארעות הגבוהה ביותר של פעולות שגויות מחוצה לו.

החוקרים מסבירים כי כ-5-10 פעולות ניתוחיות שגויות מבוצעות מדי יום בארצות הברית, אולם מוסיפים כי היארעותם האמיתית איננה ידועה בודאות. לפיכך, ביקשו במחקרם זה לנתח 212 מקרים של פעולות ניתוחיות בלתי רצויות ו-130 מקרים של פעולות כאלה שכמעט בוצעו, באמצעות תחקיר הגורמים ודו”חות אירוע, וזאת על מנת לספק מידע ולהציע פתרונות ביחס לבעיה של אירועים ניתוחיים שגויים.

לדברי החוקרים, ההיארעות של אירועים כאלו שדווחו עמדה על 1.8 ל-10,000 מקרים בתחום האופתלמולוגיה, ו-1.2 ל-10,000 מקרים בתחום האורתופדיה. רדיולוגיה התערבותית חלקה את המקום הראשון עם אופתלמולוגיה מבחינת המספר הגבוה ביותר של אירועים בלתי רצויים. ניתוח הגורמים לאירוע הראה כי הגורמים השכיחים ביותר כללו כשלים בתקשורת (21.0%), ובעיות של ‘פסק-זמן’ (17.6%). האירועים השגויים הנפוצים ביותר שדווחו היו צד לא נכון (משמע ניתוח שבוצע בצד הלא נכון של גוף החולה) וחולה לא נכון. שיעוריהם עמדו על 31.1% ו-26.4%, בהתאמה.

החוקרים מציינים כי השגיאות אשר הובילו לנזק הרב ביותר אירעו במקרים של רפואת ריאות (כדוגמת הכנסת נקז לבית החזה בצד הלא נכון) וממקרים של אתר לא נכון (למשל, גובה שגוי בעמוד השדרה).

החוקרים טוענים כי חשוב להכיר בכך שפעולות ניתוחיות שגויות דווחו בקרב מגוון של תחומי התמחות וכן בהקשרים של פעולות המבוצעות מחוץ לחדר הניתוח. לדבריהם, מחקרם זה המתבסס על מערך רחב היקף ומפורט של דו”חות אירוע מספק תיאור מהימן של המצב הנוכחי, ועשוי להביא לתובנות חדשות לעוסקים במלאכה המבקשים למנוע היארעות של פעולות ניתוחיות שגויות.

לבסוף, החוקרים קוראים לתקשורת טובה יותר המבוססת על עקרונות ניהול משאבי הצוות, ומציינים כי בכוונתם לקדם תקשורת מוקדמת ויעילה יותר לשם מניעת שגיאות ניתוחיות ופולשניות.

Arch Surg 2009;144:1028-1034

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר למספר הפרעות ראיה

    עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר למספר הפרעות ראיה

    בקרב מעשנים פעילים תועד סיכון גבוה פי 12 לניוון מקולארי גילי, סיכון גבוה פי שלוש לגלאוקומה ראשונית פתוחת-זווית וסיכון גבוה פי ארבע לקטרקט, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Ophthalmology. הסיכון המוגבר לחלק מההפרעות העיניות נותר בחולים עם היסטוריה של עישון. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי PubMed, Scopus ו-Web of Science והשלימו סקירה […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך