Interv. Radiology

טיפול קרינתי לגרורות אסימפטומטיות לעצמות עשוי למנוע כאב ולשפר הישרדות (מתוך הכנס השנתי מטעם ASTRO)

טיפול קרינתי פליאטיבי לגרורות אסימפטומטיות לעצמות לווה בהארכה משמעותית של ההישרדות הכוללת והפחתת סיבוכים בשלד, בהשוואה לטיפול הסטנדרטי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בשלב 2, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society for Radiation Oncology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול קרינתי הינו הטיפול הסטנדרטי לגרורות סימפטומטיות לעצם וישנן עדויות רבות אודות התועלת של הטיפול הקרינתי להקלה כאב בחולים עם סרטן. מהניסיון של המטפלים עולה כי גרורות לעצמות עלולות לגרום לכאב ולהוביל לאשפוזים והשאלה העולה על הפרק היא האם מתן טיפול קרינתי לגרורות אלו לפני הופעת כאב, עשוי למנוע סיבוכים ולשפר את איכות החיים של החולים.

מדגם המחקר כלל 78 חולים עם 122 גרורות לעצמות ומטרת החוקרים הייתה להשוות בין טיפול קרינתי פליאטיבי מונע במבוגרים עם גרורות לעצמות אסימפטומטיות, בסיכון-גבוה, ובין הטיפול הסטנדרטי. המחלות הנפוצות כללו סרטן ריאות (27%), סרטן שד (24%) וסרטן ערמונית (22%). החוקרים התמקדו בחולים עם לפחות חמש גרורות, כולל אחת אסימפטומטית ובסיכון גבוה.

המשתתפים חולקו באקראי ביחס 1:1 לקבלת טיפול קרינתי מונע (39 חולים) או טיפול סטנדרטי ללא טיפול קרינתי (39 חולים).

התוצא העיקרי של המחקר היה סיבוכי שלד, כולל שברים, לחץ על החוט או התערבות ניתוחית/קרינתית – מההקצאה האקראית ועד תמותה או שנה אחת של מעקב.  החוקרים ביקשו לקבוע אם טיפול מונע בגרורות אסימפטומטיות מונע סיבוכים אלו, העשויים להביא לעליה בסיכון לתמותה והוצאות טיפול רפואי.

לאחר חציון מעקב של 24 חודשים מצאו החקורים כי שיעור סיבוכי שלד היה נמוך יותר משמעותית לאחר טיפול קרינתי, בהשוואה לטיפול סטנדרטי (1.6% לעומת 29%, p<0.001).

לא תועדו אשפוזים בשל סיבוכי שלד בקבוצת הטיפול הקרינתי, בהשוואה ל-11% מהחולים בזרוע הטיפול הסטנדרטי (P=0.045).  עוד תועד חציון משך הישרדות ארוך יותר משמעותית בזרוע הטיפול הקרינתי, בהשוואה לטיפול סטנדרטי (1.7 שנים לעומת שנה אחת; יחס סיכון של 0.5, רווח בר-סמך 95% של 0.28-0.91).

בקרב חולים לאחר טיפול קרינתי דווח על פחות כאב לאחר שלושה חודשים, בהשוואה לטיפול סטנדרטי (P<0.05) ואיכות חיים על-רקע כאב שהייתה טובה יותר שנה אחת לאחר הטיפול.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מדובר במחקר אקראי ראשון מסוגו המעיד על יתרונות טיפול קרינתי בחולים עם גרורות לעצמות בסיכון גבוה. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לאשר את התועלת ההישרדותית הכוללת וכן להבין טוב יותר אילו חולים מתאימים במיוחד לטיפול זה.

 

מתוך הכנס השנתי מטעם ASTRO

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך