Laboratory Tests

ירידה בתפקוד הכלייתי מלווה בסיכון מוגבר למוות לבבי פתאומי (Clin Kidney J)

מנתונים שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal עולה כי באוכלוסיה הכללית בהולנד, ירידה בתפקוד הכלייתי מלווה בסיכון מוגבר למוות לבבי פתאומי. יתרה מזאת, החוקרים מדווחים כי הערכת קצב הפינוי הגלומרולארי על-בסיס Cystatin C עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למוות לבבי פתאומי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם מחלת כליות כרונית, מוות לבבי פתאומי מהווה 16% ממקרי התמותה ומספר מחקרים הצביעו על סיכון מוגבר למוות לבבי פתאומי בחולים עם תפקוד כלייתי ירוד. עם זאת, עדיין לא מובן אם קיים קשר בין התפקוד הכלייתי ובין הסיכון למוות לבבי פתאומי גם באוכלוסיה הכללית.

החוקרים בחנו את הנתונים ב-9,687 משתתפים בגיל ממוצע של 65.3 שנים ממחקר פרוספקטיבי מרוטרדם שנערך בין השנים 1997 עד 2014 בהולנד.

באמצעות ניתוח סטטיסטי בחנו החוקרים את הקשר בין כלים להערכת התפקוד הכלייתי, דוגמת קצב פינוי גלומרולארי משוער על-בסיס ריכוז קריאטינין בדם, קצב פינוי גלומרולארי משוער על-בסיס ריכוז Cystatin, או שניהם, ובין הסיכון למוות לבבי פתאומי.

במהלך תקופת המחקר, 2,764 משתתפים הלכו לעולמם, כולל 808 חולים בהם מקרי התמותה נבעו ממחלות לב וכלי דם או אירועים צרברווסקולאריים. בסיכומו של דבר, החוקרים זיהו 243 מקרי מוות לבבי פתאומי במהלך המעקב, עם שיעורי היארעות של 2.6 מקרים ל-1,000 שנות-אדם.

מהנתונים עלתה קורלציה בין קצב פינוי גלומרולארי משוער נמוך יותר, הן לפי ריכוז Cystatin והן לפי ריכוז Cystatin וקריאטינין, ובין סיכון מוגבר למוות לבבי פתאומי. בדומה, קצב פינוי גלומרולארי משוער על-פי ריכוז Cystatin של 90 מ”ל/דקה, בהשוואה לקצב משוער של 60 מ”ל/דקה לווה בעליה מ-1% ל-2.5% בסיכון האבסולוטי למוות לבבי פתאומי בתוך 10 שנים.

החוקרים זיהו תתי-קבוצות בסיכון מוגבר למוות לבבי פתאומי, ללא תלות במחלת לב כלילית, יתר לחץ דם או סוכרת, דוגמת קשישים וחולים עם פרפור פרוזדורים.

לממצאי המחקר עשויות להיות השלכות קליניות חשובות מאחר וסוללים את הדרך להשלמת מחקרים נוספים בנושא, כולל מחקרים להערכת המנגנונים הפתופיזיולוגיים בבסיס הקשר בין תפקוד כלייתי ומוות לבבי פתאומי. בנוסף, החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע אם ניתן להתבסס על הערכת קצב פינוי גלומרולארי משוער על-בסיס Cystatin כחלק מתכניות סקר באוכלוסיה כללית לזיהוי מחלת כלי דם שטרם אובחנה.

Clin Kidney J. 2022

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש תועלת לגישה פולשנית לטיפול בחולים שבריריים עם NSTEMI? (מתוך JAMA Netw Open)

    האם יש תועלת לגישה פולשנית לטיפול בחולים שבריריים עם NSTEMI? (מתוך JAMA Netw Open)

    בחולים שבריריים עם אבחנה של אוטם לבבי מסוג NSTEMI (או Non-ST-Elevation Myocardial Infarction) גישה פולשנית ראשונית עשויה להיות מלווה בנזק מוקדם עם תועלת מאוחרת ובסופו של דבר בעלת השפעה ניטרלית על הישרדות החולים לאחר שלוש שנים, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר MOSCA-FRAIL נערך ב-13 בתי חולים בספרד וכלל […]

  • מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology עולה כי המטבוליט TMAO (או Trimethylamine N-Oxide) שמקורו בבשר אדום, מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת כליות כרונית והידרדרות מהירה יותר של התפקוד הכלייתי בבני אדם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי TMAO הינו תוצר פירוק חיידקי במעי עקב מטבוליזם L-Carnitine, שמקורו בעיקר מבשר אדום, […]

  • מבחן מאמץ לב-ריאה מסייע בהערכת ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין (JAMA Cardiol)

    מבחן מאמץ לב-ריאה מסייע בהערכת ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין (JAMA Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולה כי מבחן מאמץ לב-ריאה עשוי לסייע בהערכת הדפוסים הייחודיים של ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין ATTR (או Amyloidosis Transthyretin), מחלה רב-מערכתית, מסכנת-חיים, הנובעת משקיעת סיבי עמילואיד טרנסתירטין. מבחן מאמץ לב-ריאה הינו מדד הזהב להערכת מנגנונים בבסיס אי-סבילות למאמצים בחולי אי-ספיקת לב ומדדים ממבחן זה עשויים לשמש […]

  • טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

    טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Renal Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Niacinamide עשוי לשמש כטיפול יעיל להפחתת ריכוזי זרחן בדם בחולים עם כשל כלייתי תחת טיפולי המודיאליזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרפוספטמיה הינה סיבוך נפוץ בחולים עם כשל כלייתי, למרות השימוש בסופחי זרחן. ויטמין B3, בין אם בצורת […]

  • עליה בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית גם בנוכחות אלבומינוריה בטווח התקין (Ann Intern Med)

    עליה בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית גם בנוכחות אלבומינוריה בטווח התקין (Ann Intern Med)

    בחולים עם מחלת כליות כרונית עם רמות אלבומינוריה בטווח התקין עדיין תוארה עליה ליניארית בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית עם עליה ברמות אלבומין בשתן מערכים לא-מדידים, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine. מדגם המחקר כלל 1,629 משתתפים משבעה מרכזים בארצות הברית אשר לקחו חלק במחקר הפרוספקטיבי CRIC ואובחנו עם מחלת […]

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה