Laboratory Tests

ירידה בתפקוד הכלייתי מלווה בסיכון מוגבר למוות לבבי פתאומי (Clin Kidney J)

מנתונים שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal עולה כי באוכלוסיה הכללית בהולנד, ירידה בתפקוד הכלייתי מלווה בסיכון מוגבר למוות לבבי פתאומי. יתרה מזאת, החוקרים מדווחים כי הערכת קצב הפינוי הגלומרולארי על-בסיס Cystatin C עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למוות לבבי פתאומי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם מחלת כליות כרונית, מוות לבבי פתאומי מהווה 16% ממקרי התמותה ומספר מחקרים הצביעו על סיכון מוגבר למוות לבבי פתאומי בחולים עם תפקוד כלייתי ירוד. עם זאת, עדיין לא מובן אם קיים קשר בין התפקוד הכלייתי ובין הסיכון למוות לבבי פתאומי גם באוכלוסיה הכללית.

החוקרים בחנו את הנתונים ב-9,687 משתתפים בגיל ממוצע של 65.3 שנים ממחקר פרוספקטיבי מרוטרדם שנערך בין השנים 1997 עד 2014 בהולנד.

באמצעות ניתוח סטטיסטי בחנו החוקרים את הקשר בין כלים להערכת התפקוד הכלייתי, דוגמת קצב פינוי גלומרולארי משוער על-בסיס ריכוז קריאטינין בדם, קצב פינוי גלומרולארי משוער על-בסיס ריכוז Cystatin, או שניהם, ובין הסיכון למוות לבבי פתאומי.

במהלך תקופת המחקר, 2,764 משתתפים הלכו לעולמם, כולל 808 חולים בהם מקרי התמותה נבעו ממחלות לב וכלי דם או אירועים צרברווסקולאריים. בסיכומו של דבר, החוקרים זיהו 243 מקרי מוות לבבי פתאומי במהלך המעקב, עם שיעורי היארעות של 2.6 מקרים ל-1,000 שנות-אדם.

מהנתונים עלתה קורלציה בין קצב פינוי גלומרולארי משוער נמוך יותר, הן לפי ריכוז Cystatin והן לפי ריכוז Cystatin וקריאטינין, ובין סיכון מוגבר למוות לבבי פתאומי. בדומה, קצב פינוי גלומרולארי משוער על-פי ריכוז Cystatin של 90 מ”ל/דקה, בהשוואה לקצב משוער של 60 מ”ל/דקה לווה בעליה מ-1% ל-2.5% בסיכון האבסולוטי למוות לבבי פתאומי בתוך 10 שנים.

החוקרים זיהו תתי-קבוצות בסיכון מוגבר למוות לבבי פתאומי, ללא תלות במחלת לב כלילית, יתר לחץ דם או סוכרת, דוגמת קשישים וחולים עם פרפור פרוזדורים.

לממצאי המחקר עשויות להיות השלכות קליניות חשובות מאחר וסוללים את הדרך להשלמת מחקרים נוספים בנושא, כולל מחקרים להערכת המנגנונים הפתופיזיולוגיים בבסיס הקשר בין תפקוד כלייתי ומוות לבבי פתאומי. בנוסף, החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע אם ניתן להתבסס על הערכת קצב פינוי גלומרולארי משוער על-בסיס Cystatin כחלק מתכניות סקר באוכלוסיה כללית לזיהוי מחלת כלי דם שטרם אובחנה.

Clin Kidney J. 2022

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך