ממחקר חדש עולה כי אעפ”י ש-Rheumatoid Arthritis (RA) קשורה בסיכון מוגבר של ממאירויות המטופויטיות, אנטגוניסטים של Tumor Necrosis Factor (TNF) המשמשים לטיפול ב-RA, אינם מגבירים את הסיכון ללימפומה או גידולים סולידים.
החוקרים טוענים כי מרבית הנתונים הנוגעים לסרטן בחולי RA יחסית ישנים. היו ראיות לפיהן חסמי TNF מעלים את הסיכון ללימפומה, אך בכדי להעריך את הסיכון לסרטן הקשור בתרופות אלו דרושים נתונים עדכניים יותר.
החוקרים בחנו את הסיכון לסרטן בשלוש קבוצות של חולי RA:
1. 53,067 נבדקים שאובחנו כחולי RA בין השנים 1990-2003
2. 3,703 נבדקים עם RA שהופיע לפני פחות משנה
3. 4,160 נבדקים שטופלו ב-Etanercept, Inliximab או Adalimumab בין השנים 1999-2003.
בקבוצה הראשונה נמדד Standardized Incidence Ratio (SIR) ללימפומה של 1.9 ובקבוצה השניה נמדד SIR של 2.0. עבור לוקמיה נמדד SIR של 2.1 בקבוצה הראשונה ו-2.2 בקבוצה השניה.
כאשר בחנו את שיעורי הלימפומה בקבוצה הראשונה והשניה בהשוואה לקבוצה השלישית, עמד הסיכון היחסי המתוקנן על 1.1. יש לזכור כי חולים המטופלים באנטגוניסטים של TNF סובלים לרוב ממחלה פעילה יותר. לדברי החוקרים, עדיין לא ברור עד כמה הסיכון המוגבר ללוקמיה נובע מ-RA עצמו או מהטיפול בה.
כאשר החוקרים בחנו את שכיחות הגידולים הסולידים בקבוצות אלו ראו כי SIR לגידול סולידי עמד על 1.05 בקבוצה הראשונה ו-1.1 בקבוצה השניה. נראה כי בגברים היה סיכון גדול יותר.
SIR בקרב מטופלי TNF Antagonists עמד על 0.9.
הסיכון לסרטן במערכת העיכול היה קטן בקבוצה הראשונה (SIR=0.85) ומעט מוגבר בקבוצה השלישית (SIR=1.2).
מהמחקר עולה כי הקשר בין טיפול ב-TNF Antagonists וסרטן אינו שונה בהשוואה לחולי RA אחרים. אעפ”י שהעובדה שלא היתה ירידה בשכיחות Colorectal Cancer עשויה להוות בעיה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!