Leukemias

שילוב השתלת מח עצם אלוגנאית עם נוגדן חד-שבטי עשויה לשפר הישרדות חולים עם ALL עמיד (מתוך כנס ה-EBMT)

מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Society for Blood and Marrow Transplantation עולה כי השתלת מח עצם אלוגנאית עשויה לשפר את ההישרדות של חולים עם לויקמיה מסוג ALL (Acute Lymphoblastic Leukemia) עמידה או חוזרת, לאחר התחלת טיפול בנוגדן חד-שבטי.

מדגם המחקר כלל 110 חולים שהשיגו מצב ללא עדות למחלה שיירית מינימאלית, מהם 40 ילדים (36%) ו-70 (64%) מבוגרים. הגיל החציוני של כלל המשתתפים עמד על 23 שנים וחציון משך המעקב עמד על 24 חודשים. החוקרים מדווחים כי 57 חולים (52%) קיבלו טיפול בנוגדן חד-שבטי בשל הישנות המטולוגית ומחלה שיירית מדידה ו-53 חולים (48%) קיבלו את הטיפול בשל הישנות מולקולארית.

טיפול בנוגדן חד-שבטי לבדו וללא השתלת מח עצם אלוגנאית שימש ב-36 חולים (31%), מהם 30 חולים טופלו ב-Blinatumomomab ו-6 קיבלו טיפול ב-Inotuzumab. מבין המשתתפים במחקר, 74 חולים (69%) קיבלו תרומת מח עצם אלוגנאית מתורם תואם (38 חולים) או מתורם תואם באופן חלקי (36 חולים). כל החולים קיבלו טיפול ב-Cyclophosphamide לאחר-השתלה למניעת מחלת שתל כנגד מאחסן.

ניתוח הנתונים בוצע לאחר 2, 4 ו-6 חודשים מהתחלת טיפול בנוגדן חד-שבטי במטרה לקבוע את ההשפעה של השתלת מח עצם אלוגנאית על תוצאות השתלת מח עצם ולזהות את המועד האופטימאלי של השתלת מח עצם. תוצאי המחקר כללו את ההישרדות הכוללת וההישרדות ללא-מחלה.

מהנתונים עולה כי לאחר חודשיים לא היו הבדלים משמעותיים בין השתלת מח עצם מתורם תואם באופן מלא, טיפול בנוגדן חד-שבטי בלבד, או תרומת מח עצם מתורם תואם באופן חלקי. עם זאת, מניתוח הנתונים לאחר 4 חודשים עלו שיעורי הישרדות כוללת ושיעורי הישרדות ללא-מחלה שהיו טובים יותר לאר השתלת מח עצם מתורם תואם באופן מלא, אך לא מתורם תואם באופן חלקי, בהשוואה לטיפול בנוגדן חד-שבטי בלבד: שיעורי ההישרדות לאחר שנתיים עמדו על 75%, 50% ו-27.7%, בהתאמה ושיעורי ההישרדות ללא מחלה עמדו על 53.5%, 51.3% ו-16.6%, בהתאמה, בחולים לאחר השתלת מח עצם מתורם תואם, אלו שטופלו בנוגדן חד-שבטי בלבד וחולים לאחר השתלת מח עצם מתורם תואם באופן חלקי, בהתאמה. בנוסף, מניתוח הנתונים לאחר 6 חודשים עלה כי לא היה ערך מוסף להשתלה נוספת בכל הנוגע להישרדות הכוללת.

מתוך כנס ה-EBMT

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab נסבל היטב והוביל להקלה ארוכת טווח בגרד וחומרת מחלה לצד שיפור איכות החיים של חולים עם פרוריגו נודולריס לאורך 68 שבועות. עוד עולה מהנתונים כי החולים הצליחו להפחית את היקף השימוש בטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. המחקר האקראי, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך