Leukemias

תוצאות מאכזבות ל-Lenvatinib כנגד ממאירות אנאפלסטית של בלוטת התריס (J Clin Oncol)

תירואיד בלוטת התריס

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על עדויות חדשות מהן עולה כי למרות שפרופיל הבטיחות של Lenvatinib (לנווימה) בטיפול בחולים עם ממאירות אנאפלסטית של בלוטת התריס היה בר-טיפול, למתן Lenvatinib לבדו אין תועלת רבה בחולים אלו.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות אנאפלסטית של בלוטת התריס הינה מחלה אגרסיבית, המלווה בפרוגנוזה גרועה וכיום אין טיפול יעיל כנגד ממאירות זו, בפרט בחולים ללא מוטאציות ב-BRAF, NTRK או RET. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את מתן Lenvatinib לטיפול בחולים עם סרטן ממויין היטב של בלוטת התריס אשר הדגים עמידות לטיפול ביוד רדיואקטיבי.

מחקר קטן שכלל 17 חולים עם ממאירות אנאפלסטית של בלוטת התריס הדגים פעילות מסוימת של Lenvatinib כנגד הממאירות וכעת ביקשו החוקרים לבחון עוד את הנושא.

המחקר בשלב II היה מחקר רב-מרכזי, בתווית-פתוחה, אשר כלל חולים עם ממאירות אנאפלסטית של בלוטת התריס, עם לפחות נגע מטרה מדיד אחד. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב- Lenvatinib במינון 24 מ”ג פעם ביום.

תוצאי הסיום העיקריים כללו את שיעורי התגובה האובייקטיבית. התגובות לטיפול אושרו לאחר לפחות 4 שבועות מתגובה ראשונית לטיפול. עוד בחנו החוקרים את שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות ושיעורי ההישרדות הכוללים.

החוקרים מדווחים כי המחקר הופסק בשל העדר תועלת לאחר שלא הושג סף שיעורי תגובה אובייקטיבית של 15% בניתוח הביניים. ניתוח הביניים נועד לכלול את 20 החולים הראשונים והניתוח הסופי כלל 34 חולים שגויסו למחקר וטופלו.

מהנתונים המלאים עולה כי תגובה חלקית תועדה בחולה אחד (שיעורי תגובה אובייקטיבית של 2.9%, רווח בר-סמך 95% של 0.1-15.3%).

בלמעלה ממחצית מהחולים הזמינים להערכה תועדה הקטנה של הגידול; בשלושה חולים תועדה ירידה של מעל 30% בגידול.

חציון ההישרדות ללא-התקדמות עמד על 2.6 חודשים; חציון ההישרדות הכוללת עמד על 3.2 חודשים.

האירועים החריגים הנפוצים על-רקע הטיפול התרופתי כללו יתר לחץ דם (56%), ירידה בתאבון (29%), עייפות (29%) וסטומטיטיס (29%). לא תועדו אירועי דמם מג’ורי על-רקע הטיפול או אירועים חריגים בדרגה 5.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הטיפול ב- Lenvatinib הדגימו פרופיל בטיחות סביר בחולים עם ממאירות אנאפלסטית של בלוטת התריס, כאשר חלק גדול מהאירועים החריגים נבעו מהתקדמות המחלה הממארת. התוצאות מעידות כי טיפול מונותרפי ב- Lenvatinib אינו צפוי להיות יעיל כנגד ממאירות זה, אך החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים בנושא.

J Clin Oncol, July 20, 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר