Leukemias

שימוש ממושך באופיואידים עלול להעלות סיכון לסרטן (The Lancet Preprints)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר עוקבה חדש שטרם עבר ביקורת עמיתים ועתיד להתפרסם ב- Lancetהראה כי לחולים עם היסטוריה של שימוש ארוך טווח באופיואידים לכאב כרוני יש סיכון מוגבר לסרטן. באופן ספציפי, יחס ההיארעות של סרטן ריאות, מעי גס, שד, ערמונית, ראש צוואר, לבלב, קיבה, וושט, שחלות וקרצינומה כבדית היה גבוה יותר בחולים עם היסטוריה של שימוש ארוך טווח באופיואידים מאשר ללא היסטוריה של שימוש באופיואידים.

למחקר גויסו חולים מעל גיל 20 עם אבחנה של כאב כרוני מינואר 2008 עד דצמבר 2009 שזוהו ממאגר המחקר הלאומי של ביטוח הבריאות של טייוואן. החולים הותאמו ביחס של 4:1, 50,888 חולים עם היסטוריה של שימוש ארוך טווח באופיואידים עם 12,722 חולים ללא שימוש באופיואידים. החולים השתמשו באופיואידים ברוב הימים במשך יותר מ-3 חודשים והיו להם מינון שנתי ממוצע של יותר מ-180 מנות יומיות מוגדרות. בקבוצת הביקורת הלא-אופיואידית, המינונים היומיים השנתיים היו אפס. עבור כל החולים, תקופת ה-washout של האופיואידים הייתה לפחות שנתיים. חולים לא נכללו במחקר אם הם קיבלו אבחנה של סרטן במהלך אותה תקופה של שנתיים או אם הייתה להם אבחנה של שימוש לרעה באופיואידים. התוצאים הראשוניים היו שיעורי ההיארעות ויחסי ההיארעות של סרטן בשתי הקבוצות.

לא היו הבדלים בולטים במאפיינים דמוגרפיים, היסטוריה רפואית או היסטוריה חברתית בין שתי הקבוצות. ההבדל בשכיחות הסרטן הגולמי בין קבוצת האופיואידים לקבוצת הביקורת היה מובהק (P < .001). בניתוח רגרסיה רב-משתני של Cox, יחס הסיכון המתואם היה 2.66 עבור קבוצת האופיואידים בהשוואה לקבוצת הביקורת (P < .001). יתרה מכך, שימוש ארוך טווח באופיואידים הוכח כסיכון לסוגי סרטן אלה: ריאות (IRR, 1.87), קרצינומה כבדית (IRR, 1.97), מעי גס (IRR, 2.39), שד (IRR, 2.43), ערמונית (IRR, 2.00), ראש צוואר (IRR, 1.79), לבלב (IRR, 1.87), קיבה (IRR, 2.43), וושט (IRR, 2.43) ושחלות (IRR, 2.33).

זהו המחקר הראשון המדווח על שיעורי היארעות ויחסי היארעות עבור סוגי סרטן שכיחים בחולים עם וללא היסטוריה של שימוש ארוך טווח באופיואידים. הממצאים עשויים לשמש כאסמכתא לקביעת מדיניות בריאות וכדי להציע כי משכך כאבים חלופי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך