שימוש ממושך באופיואידים עלול להעלות סיכון לסרטן (The Lancet Preprints)

13/04/2022
מערכת האתר
אין תגובות

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר עוקבה חדש שטרם עבר ביקורת עמיתים ועתיד להתפרסם ב- Lancetהראה כי לחולים עם היסטוריה של שימוש ארוך טווח באופיואידים לכאב כרוני יש סיכון מוגבר לסרטן. באופן ספציפי, יחס ההיארעות של סרטן ריאות, מעי גס, שד, ערמונית, ראש צוואר, לבלב, קיבה, וושט, שחלות וקרצינומה כבדית היה גבוה יותר בחולים עם היסטוריה של שימוש ארוך טווח באופיואידים מאשר ללא היסטוריה של שימוש באופיואידים.

למחקר גויסו חולים מעל גיל 20 עם אבחנה של כאב כרוני מינואר 2008 עד דצמבר 2009 שזוהו ממאגר המחקר הלאומי של ביטוח הבריאות של טייוואן. החולים הותאמו ביחס של 4:1, 50,888 חולים עם היסטוריה של שימוש ארוך טווח באופיואידים עם 12,722 חולים ללא שימוש באופיואידים. החולים השתמשו באופיואידים ברוב הימים במשך יותר מ-3 חודשים והיו להם מינון שנתי ממוצע של יותר מ-180 מנות יומיות מוגדרות. בקבוצת הביקורת הלא-אופיואידית, המינונים היומיים השנתיים היו אפס. עבור כל החולים, תקופת ה-washout של האופיואידים הייתה לפחות שנתיים. חולים לא נכללו במחקר אם הם קיבלו אבחנה של סרטן במהלך אותה תקופה של שנתיים או אם הייתה להם אבחנה של שימוש לרעה באופיואידים. התוצאים הראשוניים היו שיעורי ההיארעות ויחסי ההיארעות של סרטן בשתי הקבוצות.

לא היו הבדלים בולטים במאפיינים דמוגרפיים, היסטוריה רפואית או היסטוריה חברתית בין שתי הקבוצות. ההבדל בשכיחות הסרטן הגולמי בין קבוצת האופיואידים לקבוצת הביקורת היה מובהק (P < .001). בניתוח רגרסיה רב-משתני של Cox, יחס הסיכון המתואם היה 2.66 עבור קבוצת האופיואידים בהשוואה לקבוצת הביקורת (P < .001). יתרה מכך, שימוש ארוך טווח באופיואידים הוכח כסיכון לסוגי סרטן אלה: ריאות (IRR, 1.87), קרצינומה כבדית (IRR, 1.97), מעי גס (IRR, 2.39), שד (IRR, 2.43), ערמונית (IRR, 2.00), ראש צוואר (IRR, 1.79), לבלב (IRR, 1.87), קיבה (IRR, 2.43), וושט (IRR, 2.43) ושחלות (IRR, 2.33).

זהו המחקר הראשון המדווח על שיעורי היארעות ויחסי היארעות עבור סוגי סרטן שכיחים בחולים עם וללא היסטוריה של שימוש ארוך טווח באופיואידים. הממצאים עשויים לשמש כאסמכתא לקביעת מדיניות בריאות וכדי להציע כי משכך כאבים חלופי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן.

לכתבה ב-Medscape

אינדיקציות: Abuse, Oncology Other, Pain, pharmacology, Public Health and Prevention
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

האם יש יתרון להעברת חולים לטיפול פומי במשתנים 24 שעות לפני שחרור מאשפוז בשל אי-ספיקת לב? ) Int J Cardio)
העברת חולים עם אי-ספיקת לב לטיפול פומי במשתנים לפחות 24 שעות לפני השחרור מבית החולים לא הובילה לשיפור התוצאות חודש לאחר אשפוז בגין החמרת אי-ספיקת לב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים שאושפזו בשל אי-ספיקת לב מצויים בסיכון גבוה לסיבוכים לאחר השחרור מבית […]
טיפול משולב עדיף על טיפול מונותרפי להקלה על תסמיני נזלת אלרגית (Allergy)
מתוצאות סקירה חדשה שפורסמו בכתב העת Allergy עולה כי מתן תוך-אפי של קורטיקוסטרואידים ונוגדי-היסטמינים הוביל להקלה טובה יותר בתסמינים נזאליים ועיניים בחולים עם נזלת אלרגית, בהשוואה לטיפול תוך-אפי בקורטיקוסטרואידים בלבד. הטיפול המשולב הוביל גם לשיפור גדול יותר משמעותית באיכות החיים של החולים. במסגרת הסקירה בחנו החוקרים את הנתונים מ-13 מחקרים אקראיים ומבוקרים, כאשר 10 בחנו […]
רפורמת ההפלות של שר הבריאות הורוביץ אושרה ע''י ועדת העבודה והרווחה של הכנסת
הודעת משרד הבריאות אפשרות להפלה תרופתית בקופות החולים, הסרת השאלות המשפילות ונהלים ארכאיים וביטול החובה להופיע פיזית בפני הועדה ובפני עובדת הסוציאלית – אחרי יותר מ- 30 שנה שהתקנות לא עודכנו, רפורמת ההפלות של שר הבריאות ניצן הורוביץ אושרה ועדת העבודה והרווחה של הכנסת בראשות ח”כ אפרת רייטן אישרה כעת את התקנות החדשות להפסקת הריון […]
טיפול CAR T מבטיח בחולי מיאלומה נפוצה (EHA 2022)
מחקר חדש הראה כי מטופלים עם הישנות מיאלומה נפוצה או כזו עמידה לטיפול שקיבלו טיפול חדש בתאיCAR-T הגיבו לטיפול, כאשר כמעט שני שלישים השיגו הפוגה מלאה
ריבוי מוטציות ב-NSCLC קשור להגברת תגובה לטיפול אימונולוגי (JAMA Oncology)
מאמר חדש הראה שרמות גבוהות של נטל מוטציות גידול (TMB) קשורות לרגישות מוגברת לחסימת PD-1/PD-L1 ב-NSCLC בכל רמות ביטוי PD-L1
היעילות והבטיחות של Eptinezumab למניעת מיגרנה בחולים לאחר כישלון טיפולים קודמים (The Lancet Neurology)
במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי במבוגרים עם מיגרנה לאחר כישלון 2-4 טיפולים קודמים למניעת התקפי מיגרנה, מתן Eptinezumab זוהה כטיפול יעיל, נסבל היטב ובטוח למניעת מיגרנה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Eptinezumab הינו נוגדן חד-שבטי המכוון כנגד CGRP (Calcitonin Gene-Related Peptide), אשר הוכח כיעיל […]
סיכון מוגבר לתמותה אימהית בהריונות מורכבים על-רקע ממאירות (JAMA Oncology)
הסיכון למספר תחלואות ותמותה אימהית גבוה יותר בהריונות מורכבים על-רקע מחלה ממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. נכון להיום, מעט מחקרים בחנו את הקשר בין ממאירות ובין תחלואה ותמותה אימהית. החוקרים מסבירים כי לצד העלייה בהיארעות ממאירות בקרב נשים בגיל הפוריות חל גם שיפור באפשרויות הטיפול ותוחלת החיים של נשים […]
החיסון הדו-ערכי של חברת מודרנה כנגד נגיף הקורנה הדגים יעילות גבוהה נגד זני אומיקרון (מתוך הודעת חברת מודרנה)
חברת מודרנה הודיעה כי החיסון הדו-ערכי של החברה שפותח כנגד וריאנט אומיקרון הדגים תגובה משמעותית של נוגדנים מנטרלים כנגד תתי הזנים BA.4 ו-BA.5 של ווריאנט אומיקרון וכי בכוונת החברה לפנות בבקשה לקבלת אישור החיסון בשבועות הקרובים. החיסון הדו-ערכי של חברת מודרנה כולל את החיסון המקורי שפותח כנגד קורונה, בשילוב עם מרכיב המכוון כנגד ווריאנט אומיקרון […]
רמזים קליניים עשויים לסייע באבחנה מוקדמת של סרטן ריאות (מתוך אתר MedRxiv)
מנתונים חדשים שפורסמו באתר MedRxiv וטרם עברו סיקור עמיתים עולה כי בחולים אמבולטוריים אשר אובחנו בהמשך עם סרטן ריאות ניתן לזהות דפוס תסמינים וסימנים העשויים לסייע בזיהוי מוקדם, חודשים לפני אבחנת הממאירות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית החולים עם סרטן ריאות מאובחנים עם מחלה בשלב 3 או 4 וכי היקף השימוש בבדיקות סקר על-בסיס […]