Leukemias

עודף-משקל והשמנת-יתר מלווים בסיכון מוגבר לסיבוכים בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם לויקמיה (Blod Adv)

בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם עודף-משקל או השמנת-יתר תועדו תוצאות קליניות פחות טובות, בהשוואה לעמיתיהם בעלי משקל תקין לאחר קבלת טיפול מותאם לילדים כנגד לויקמיה מסוג ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם ALL תחת טיפול במשטר כימותרפי על-בסיס Asparaginase שכיחות גבוהה של עודף-משקל או השמנת-יתר. במחקר הנוכחי הם ביקשו לבחון את הקשר בין מדד מסת גוף ובין תוצאות הטיפול ב-388 מתבגרים ומבוגרים צעירים בגילאי 15-50 שנים תחת טיפול כנגד ALL בין השנים 2008-2021.

מדד מסת הגוף מדווח כתקין במעט יותר ממחצית מהצעירים (207 חולים, 53.3%), כאשר ביתר תועד עודף-משקל/השמנת-יתר (181 חולים, 46.7%).

בחולים עם עודף-משקל או השמנת יתר תועדו שיעורים גבוהים יותר של תמותה שאינה עקב הישנות (שיעורי תמותה לאחר ארבע שנים של 11.7% לעומת 2.8%, p=0.006), שיעורי הישרדות ללא-אירועים נמוכים יותר (p=0.003) ושיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר (64% לעומת 83%, בהתאמה, P=0.0001).

מאחר ובחולים צעירים יותר (גילאי 15-29 שנים) תועדה שכיחות גבוהה יותר של מדד מסת גוף תקין (79% לעומת 20%), החוקרים השלימו ניתוח נפרד של כל קטגוריית מדד מסת גוף. מהנתונים עולה שיעורי הישרדות כוללת מצוינים בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם עודף-משקל/השמנת-יתר, תוצאות גרועות יותר תועדו בחולים מבוגרים יותר (שיעורי הישרדות לאחר 4 שנים של 55% לעומת 73%, p=0.023).

באשר לרעילות הטיפול, בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם עודף-משקל או השמנת-יתר תועדו שיעורים גבוהים יותר של היפרגליקמיה ורעילות כבדית בדרגה III/IV (36.4% לעומת 24.4% ו-60.7% לעומת 42.2%, בהתאמה), אך שיעורים דומים של היפרטריגליצרידמיה.

מניתוח רב-משתני עלה כי מדד מסת גוף גבוה יותר לווה בהישרדות כוללת גרועה יותר, היפרטריגליצרידמיה לוותה בהישרדות כוללת טובה יותר ולא זוהה קשר בין גיל החולה ובין ההישרדות הכוללת.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם ALL, מדד מסת גוף מוגבר מלווה בסיכון מוגבר לרעילות, שיעורים גבוהים יותר של תמותה שאינה עקב הישנות ושיעורי הישרדות כוללת נמוכים יותר. ההשפעה השלילית של מדד מסת גוף מוגבר הייתה בולטת יותר ב מתבגרים מבוגרים צעירים שהיו בגילאים מתקדמים יותר.

Blod Adv, June 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משלב Polatuzumab Vedotin עם Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin ו-Prednisone (או Pola-R-CHP) מפחית את הסיכון להתקדמות מחלה, הישנות, או תמותה בהיקף של 37% לעומת טיפול סטנדרטי בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה עם אבחנה של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B Cell Lymphoma), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. פרופיל הבטיחות היה דומה עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Fitusiran לטיפול בהמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Fitusiran לטיפול בהמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Fitusiran למניעת אירועי דמם בחולים בגילאי 12 שנים ומעלה עם המופיליה A או B, עם או ללא מעכבי פקטור VIII או IX. המומחים מסבירים כי Fitusiran הינה תרופה ראשונה מסוגה ממשפחת SiRNA (או Small Interfering RNA), המפחיתה ייצור אנטי-תרומבין בכבד ע”י הפחתת ביטוי גן […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Inotuzumab Ozogamicin לטיפול בלויקמיה מסוג ALL

    תוצאות מבטיחות ל-Inotuzumab Ozogamicin לטיפול בלויקמיה מסוג ALL

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Cancer עולה כי Inotuzumab Ozogamicin (בספונסה), תצמיד נוגדן עם כימותרפיה, נסבל היטב והדגים שיעורי תגובה כוללים של 74% במבוגרים עם לויקמיה עמידה/חוזרת מסוג B-ALL (או B-cell Acute Lymphoblastic Leukemia). מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 73 מבוגרים (גיל חציוני של 52.7 שנים) עם אבחנה של B-ALL עמיד לטיפול או חוזר, אשר […]

  • גישה ליבראלית למתן מנות דם אינה מפחיתה את הסיכון להיפוקסמיה בפגים

    גישה ליבראלית למתן מנות דם אינה מפחיתה את הסיכון להיפוקסמיה בפגים

    בתינוקות עם משקל לידה נמוך באופן קיצוני לא תועדו הבדלים בהיפוקסמיה לסירוגין או תוצאות נוירו-קוגניטיביות לאחר 24 חודשים עם גישה ליבראלית או גישה מגבילה למתן עירוי כדוריות דם אדומות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Archives of Disease in Childhood-Fetal & Neonatal Edition. החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר ETTNO שכלל 554 תינוקות עם […]

  • ההשפעה של מדד מסת הגוף על הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (RMD Open)

    ההשפעה של מדד מסת הגוף על הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (RMD Open)

    מדד מסת גוף עשוי להשפיע על הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), כאשר ההשפעה מתנה בהתאם לסטטוס נוגדנים מסוג ACPA (או Anti-Citrullinated Protein Antibodies) ושימוש בתרופות ביולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת RMD Open. מהנתונים עולה קשר הפוך בין מדד מסת הגוף בין סיכון מופחת למחלות לב […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר