Liver Cancer

שילוב של כימותרפיה ניאו אדג’ובנטית וניתוח משפר את ההישרדות בסרטן כבד מתקדם (מתוך British Journal of Surgery)

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת אוגוסט של British Journal of Surgery, עולה כי מתן של טיפול כימותרפי ניאו אדג’ובנטי לפני הניתוח משפר את ההישרדות בחולים עם גרורות של סרטן קולורקטלי לכבד.

שילוב של טיפול כימותרפי ניאו אדג’ובנטי וניתוח בכבד כטיפול בגרורות לכבד, שלא היו ניתנות להסרה בהתחלה, מעלה את שיעור ההישרדות הכולל, אך לא את שיעור ההישרדות החופשי ממחלה.

במחקר השתתפו 150 חולים, שעברו ניתוח הסרת גרורות בכבד של סרטן קולורקטלי, 34 מהם קיבלו טיפולי כימותרפיה לפני ביצוע הניתוח בכבד.

השיעור של הסרת גרורות כבדיות גדולות היה גבוה יותר בקרב חולים, שקיבלו טיפול כימותרפי ניאו אדג’ובנטי לפני הניתוח.

אף חולה לא מת בבית החולים לאחר ניתוח הסרת הגרורות הכבדיות, והשיעור של סיבוכים פוסט ניתוחיים לא היו שונה משמעותית בין חולים, שקיבלו כימותרפיה לפני הניתוח ובין חולים, שלא קיבלו כימותרפיה לפני הניתוח.

שיעור הישרדות לאחר שנה ולאחר 3 שנים היה 95.3% ו-62.8% בהתאמה, ולא השתנה משמעותית בין הקבוצות.

שיעורי הישרדות אלה היו טובים מאלה של חולים, שלא עברו ניתוח בכבד לאחר טיפול כימותרפי ניאו אדג’ובנטי (83.2% ו-21.3% לאחר שנה ולאחר שלוש שנים בהתאמה).

שיעורי ההישנויות היו גבוהים וקרו בכמעט שלושה רבעים מהחולים, שעברו ניתוח מבלי לקבל טיפול כימותרפי ובקרב 94% מהחולים, שקיבלו טיפול כימותרפי ניאו אדג’ובנטי לפני הניתוח בכבד.

בסוף המעקב, 15 מתוך 34 החולים בקבוצת הכימותרפיה הניאו אדג’ובנטית חיו עדיין (11 עם הישנות של הגרורות) ו-19 מתו. בקבוצה שלא קיבלה כימותרפיה, 67 מתוך 116 חולים חיו (16 עם הישנות של המחלה) ו-49 מתו (4 ללא הישנות המחלה).

בהתבסס על מידע זה, זה ברור, ששילוב של כימותרפיה ניאואדג’ובנטית וניתוח הסרה של גרורות בכבד מעלים המון את ההישרדות בהשוואה למתן טיפול כימותרפי בלבד, אך השילוב לא מרפא את המחלה.

לסיכום, מנתחים ואונקולוגים צריכים לעבוד יחד בכדי להעלות את שיעור ההישרדות החופשי ממחלה, אולי דרך בחירה טובה יותר של חולים המועמדים לניתוח או לטיפול כימותרפי יותר אגרסיבי, כגון כימותרפיה המבוססת על oxaliplatin ו- irinotecan. בנוסף, יש לנסות לעשות הסרות מחדש של הגרורות בכבד אם הדבר אפשרי.

Br J Surg 2006;93:1001-1006

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך