Liver Cancer

מדידה פשוטה של השומן התוך-בטני עשויה לנבא סיבוכים של ניתוחים גדולים בכבד (מתוך Archives of Surgery)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון נובמבר של ירחון Archives of Surgery עולה כי הערכה של כמות השומן הפרי-נפרי עשויה לנבא התפתחות של סיבוכים בעקבות ניתוחים גדולים בכבד. עם זאת, החוקרים מציינים כי נראה שכמות השומן החוץ-בטנית פחות חשובה בהקשר זה.

החוקרים מסבירים כי כל ניתוח גדול עלול להיות מלווה במגוון של סיבוכים אפשריים, וכי משך האשפוז של החולים המנותחים לאחריו משתנה בהתאם. במטרה לקבוע באיזו מידה גובר הסיכון להתפתחות סיבוכים בתר-ניתוחיים בעקבות משקל עודף, ושמא מיקום אותו שומן הינו בעל חשיבות, בחנו החוקרים ממרכז Memorial Sloan-Kettering Cancer Center בניו-יורק קרוב ל-350 חולים אשר עברו ניתוחים כבדיים גדולים בין השנים 1996 ו-2001.

החוקרים מדווחים כי תוך 30 יום מהניתוח, נמצא כי שניים מכל שלושה חולים סבלו מסיבוכים ותשעה חולים מתו. משך האשפוז הממוצע של החולים עמד על 11 ימים.

החוקרים מצאו כי ככל שכמות השומן הפרי-נפרי (כמדד לכמות השומן התוך-בטנית) בחולה הייתה רבה יותר, כפי שהוערך על פי טומוגרפיה ממוחשבת, כך גבר הסיכון להתפתחות סיבוכים, בין אם קטלניים בין אם לאו, וכן התארך משך האשפוז. עם זאת, הם מציינים כי מדד מסת הגוף (BMI) והשומן החוץ-בטני לא היו קשורים לבעיות כאלו.

לדברי החוקרים, ממצאיהם אלו עשויים להיות רלוונטיים גם לסוגים אחרים של ניתוחים בטניים.

החוקרים מוסיפים כי הערכת כמות השומן לא מצריכה השקעת עבודה רבה נוספת, שכן מרבית החולים הנשקלים כמועמדים לניתוח בטני ממילא עוברים סריקת CT. כל רופא מנתח יכול במקרה כזה לאסוף את המידע הנדרש ברגע, הם טוענים. בנוסף, מסיבות אלו מדידה זו לא תצריך למעשה עלות נוספת, מדגישים החוקרים.

במאמר מערכת שפורסם באותו גיליון ואשר מתייחס לפרסום הדברים, טוען מומחה בתחום כי לא ברור שמא יהיה הדבר סביר מבחינה רפואית או כלכלית להזמין סריקת CT לצורך ביצוע מדידת השומן התוך-בטני בלבד, לצורך הערכת הסיכון ותו לא. על מנת להיות מעשיים בכל הקשר ניתוחי שהוא, מציע המומחה כי יהיה צורך במחקר נוסף בתחום על מנת לקבוע באיזו מידה כמויות שונות של שומן באיברים משפיעות על תוצאות הניתוח. לדבריו, הדבר היה מיטבי לו קיימות היו התערבויות תוך-ניתוחיות המאפשרות להוריד את הסיכון באלו מהחולים הנקבעים כבעלי סיכון גבוה על פי מדידה זו.

Arch Surg 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך